汝城县延寿瑶族乡卫生院湖南郴州424112
摘要：目的：研究血清CA125在肝硬化患者中的诊断价值。方法：选取我院2013年2月至2014年9月收治的85例肝硬化患者作为本次研究的对象，并将其作为实验组，另外选取37例健康体检者作为本次研究的对照组。比较两组检测患者的CA125水平。结果：两组检测患者经过检测后发现，实验组患者的血清CA125水平明显高于对照组患者，经过对比，两组检测患者的血清CA125水平存在明显差异，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：血清CA125水平与肝功能损害程度有着密切的关系，血清CA125能够作为肝功能损害程度的一个反应指标。血清CA125在肝硬化患者的诊断中具有一定的积极意义。
关键词：血清CA125；肝硬化；肝功能损害
血清癌抗原125（cancerantigen125，CA125）属于一种大分子糖蛋白，其在卵巢上皮细胞癌中属于肿瘤的标记物，CA125在卵巢癌的诊断以及病情的监测作用得到了广泛的认可[1]。在临床实践中，有许多非卵巢癌患者的血清CA125水平有明显升高迹象，例如肝病患者。本篇文章主要阐述了对两种类型患者进行血清CA125水平监测，并比较其结果，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年2月至2014年9月收治的85例肝硬化患者作为本次研究的对象，并将其作为实验组，依据Child-pugh积分法将此85例肝硬化患者分为Ⅰ组（26例）、Ⅱ组（35例）、Ⅲ组（24例），等级越高则说明患者的肝功能损害越大；另外选取37例健康体检者作为本次研究的对照组。在实验组患者中，有男患者50例，女患者35例；年龄为45至69岁，平均年龄为（57.24±12.16）岁。在对照组中，男性23例，女性14例；年龄为45至70岁，平均年龄为（57.52±12.34）岁。两组检测患者的性别、年龄以及检测指标等一般资料均无明显差异，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
两组检测患者在清晨时均抽取其肘静脉血液，并将血清分离开来，运用电化学发光法对两组检测患者的血清CA125含量进行测定，其操作严格按照说明书进行。实验组患者除了检测血清CA125水平外，还对其肝功能进行检测。两组检测患者在经过治疗后再对其血清CA125进行测定，当血清CA125大于35U/ml时则为阳性。
1.3观察指标
观察两组检测患者的血清CA125含量，并进行对比。
1.4统计学处理
在本次研究结束后，在这两组检测患者中，其各项观察指标情况的研究数据，均根据研究的实际情况，在确认无误后，录入到SPSS20.0软件中，进行统计数据处理，以数据上下浮动5%作为可信区间。计数资料的表示使用例数（%），对比方法使用χ²检验；计量资料的表示使用均数±标准差（），对比方法使用t检验。当P＜0.05时，表示在这两组检测患者之间，在经过检测后，对比治疗前后患者的各项观察指标的检测结果存在差异，统计学具有意义。
2.结果
2.1两组检测患者的血清CA125对比
两组检测患者经过检测后发现，实验组患者的血清CA125水平为（85.16±40.14）U/ml；对照组患者为（13.24±6.42）U/ml；经过对比，实验组患者的血清CA125水平明显高于对照组患者，两组检测患者的血清CA125水平存在明显差异，P＜0.05，差异有统计学意义。
2.2肝硬化患者治疗后血清CA125水平状况
实验组患者的血清CA125水平与肝功能损害程度成正比例关系，Ⅰ组治疗后血清CA125水平为（28.13±8.41）U/ml、Ⅱ组为（50.42±10.62）U/ml、Ⅲ组为（103.13±31.52）U/ml，经过对比（见表1），Ⅲ组血清CA125水平高于Ⅱ组，Ⅱ组高于Ⅰ组，三组患者的血清CA125水平存在明显差异，P＜0.05，差异有统计学意义。
3.讨论
CA125是一种特异性抗原，其主要靠人浆液性囊腺癌细胞株免疫小鼠制备的单克隆抗体（OC125）进行识别。有专家证实[2]，许多非粘液性卵巢癌及上皮性卵巢癌细胞都会有CA125表达出来，并且CA125的检测还会被用于辅助卵巢肿瘤的诊断中，其也被称作为卵巢癌相关抗原。有相关研究表明，血清CA125抗原应用较为广泛，在患者肿瘤及某些良性病变患者的血清、心包渗出液以及腹腔中较为常见，其与肿瘤组织的复发、转移以及生长都有着密切的关系[3]。当肺肿瘤疾病的细胞及基膜屏障受到炎性细胞及炎症因子的损害后，会导致CA125出现增多迹象，并且会侵入血循环及各个体液中，因此，CA125的检测从某种程度上来讲有利于某些疾病的诊断及预后。
目前，血清CA125在肝硬化患者中的确切机制还不明确，可能原因有以下几点[4]：（1）由于肝硬化使得激素活灭发生障碍，若雌激素及孕激素发生改变则很有可能会导致血清CA125水平也发生相应的改变；（2）若患者的肝脏组织结构被破坏则很容易导致微循环发生障碍，进而降低了肝脏对抗原的处理能力；（3）肝硬化门脉高压会导致患者静脉回流受阻，不仅减少了有效循环血量，还使得肾滤过降低，这也是导致血清CA125水平升高的一个因素。有学者研究发现[5]，血清CA125水平的升高与肝硬化患者腹水的发生率成正比例关系，若患者的血清CA125水平低于正常时，其腹水的发生率将会降低。在本次研究中，肝硬化患者的CA125水平明显高于正常患者，如果患者肝功能损害加重，那么患者的血清CA125水平也会有所升高，在本次研究中，肝硬化患者被分为三个等级，其中Ⅲ组血清CA125水平高于Ⅱ组，Ⅱ组高于Ⅰ组，充分证明了肝硬化损害程度与血清CA125水平之间的关系。
综合以上所述，血清CA125水平与肝功能患者之间的关系较为密切，并且血清CA125水平会随着肝功能的损害程度而升高或降低，并且血清CA125水平还能够作为肝功能损害程度的观察指标。总之，血清CA125在肝硬化患者的诊断、预测以及预后中都具有一定的积极意义。
参考文献：
[1]王英.CA125升高在肝硬化患者中的临床价值[J].四川医学，2012，33（2）：322-323.
[2]王丽.肝硬化Child-Pugh评分与血清CA125、CA199水平的关系[J].胃肠病学和肝病学杂志，2015，24（2）：210-212.
[3]孙成都，孙刚，郭明洲等.血清CA125在肝硬化患者中的临床意义及相关因素研究[J].胃肠病学和肝病学杂志，2014，23（5）：501-505.
[4]李仁华，吴立广.血清CA125在肝硬化患者中的诊断价值和临床意义[J].实用临床医药杂志，2014，18（16）：162-163.
[5]何淑妃，利旭辉，李远珍等.肝硬化患者血清Ca125、Ca199、总胆汁酸、胆碱酯酶水平及相关性分析[J].医学检验与临床，2013，24（1）：27-28.