陈树昆1朱庆生1王祥2
（1.师宗县人民医院；2.师宗县丹凤街道社区卫生服务中心；云南曲靖655000）
【摘要】目的观察中西医联合治疗高血压合并糖尿病的临床效果。方法选择我院2015年8月-2018年2月收治的高血压合并糖尿病患者110例并进行分组治疗研究，将110例患者按照数字随机平均分为对照组和观察组。对照组患者实施西医疗法，观察组患者在对照组患者的基础上增加中药汤剂。记录治疗后的疗效、患者治疗前后的血压和血糖指标变化及不良反应情况。结果对照组治疗总有效率（74.55%）显著低于观察组（96.36%）；治疗后，观察组的血压、血糖指标均优于对照组。结论高血压合并糖尿病患者采用中西医结合治疗，能有效改善血压、血糖指标，降低不良反应，提升疗效，值得广泛推广。
【关键词】高血压；糖尿病；中西医联合治疗
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2019）02-0008-01
糖尿病目前是我国高发疾病之一，患糖尿病后，患者体内血糖代谢功能存在问题，严重损害其周身血管继而诱发高血压，对患者的生命安全造成严重威胁，需要得到及时而有效的治疗。我院对55例高血压合并糖尿病患者采取了中西医结合治疗，效果满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2015年8月-2018年2月收治的高血压合并糖尿病患者110例进行分组治疗研究，将110例患者按照数字随机平均分为对照组和观察组。两组患者的一般临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2纳入与排除标准（一）纳入标准[1]：①所有入选者均满足WHO诊断标准；②均伴有心悸、气短、多尿等症状；③患者及其家属均签署了知情同意书。（二）排除标准：①处于妊娠期的女性；②患有恶性肿瘤的患者；③对本次使用药物过敏者；④严重意识不清者。
1.3方法所有患者入院后均进行健康教育，饮食指导，运动指导，同时对患者进行心理疏导，降低患者的心理压力及消除不良心理。对照组患者实施西医疗法，给予患者中美上海施贵宝制药有限公司生产的二甲双胍片，口服，每天3次，每次1片；迪沙药业集团有限公司生产的格列吡嗪片，口服，每天2次，每次5mg；上海现代制药股份有限公司生产的依那普利，口服，每天2次，每次10mg。观察组患者给予中西医联合治疗，本组患者在对照组的基础上增加自拟中药汤剂，配方组成：天花粉、赤芍、牡丹皮、丹参、泽兰各15g、鬼箭羽6g、生地黄20g，水煎口服，每日1剂，早晚各服一次。两组患者均连续服药4个月。
1.4观察指标（一）疗效观察及比较。显效：患者的临床症状消失，血压和血糖恢复正常值；有效：患者临床症状、血压和血糖均有明显改善；无效：患者临床症状、血压和血糖均无变化甚至恶化。（二）记录治疗前后患者的血压和血糖指标的变化情况。（三）观察并记录患者治疗期间的不良反应情况。
1.5统计学处理用SPSS17.0统计学分析软件进行统计分析和处理。当计量资料为正态分布时用描述，并采用t检验；计数资料采用x2检验。P≤0.05为两组间差异有统计学意义。
2结果
2.1疗效比较对照组患者显效19例，有效22例，治疗总有效率为74.55%，观察组显效24例，有效29例，总有效率为96.36%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2治疗前后两组患者的血压和血糖指标比较两组患者的血压和血糖指标在治疗前无明显差异（P＞0.05）；治疗后，两组患者的各项指标均优于治疗前（P＜0.05），且观察组的各项指标优于对照组（P＜0.05）。见表2.
2.3药物不良反应发生情况治疗期间两组患者均有不同程度的发生药物不良反应情况，对照组中共发生8例，占比14.55%，其中，腹泻4例，低血糖2例，呕吐2例；观察组中共发生1例，占比1.82%，其中呕吐1例。两组不良反应发生率相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
目前临床上治疗高血压合并糖尿病患者采用西药或是中西医结合方式，而很多研究[2-3]表明中西医结合治疗的效果更明显。在中医学中，高血压合并糖尿病属“消渴”、“头痛”等范畴，其发病因素与其不合理的饮食结构、阴虚阳亢、敬业亏损、血液淤滞有关。因此，中医在治疗该病时以清热生津、活血化瘀、安神为治疗原则。本次研究中的中药汤剂由天花粉、丹参、生地黄、赤芍等组成，其中的牡丹皮和赤芍的功效是活血化瘀和清热，天花粉的功效是清热泻火、生津滋阴，生地黄的药效是生津、凉血，泽兰的药效是消肿、消毒，而这些药物联合使用，可以达到活血、滋阴、生津和清热的作用[4]。本文研究结果显示，对照组患者治疗总有效率（74.55%）显著低于观察组（96.36%），治疗后，观察组患者的血压、血糖指标均优于对照组，且观察组在治疗期间药物不良反应发生率明显低于对照组。说明在西药的基础上增加中药汤剂有利于提高治疗效果，降低不良反应，进一步改善血压、血糖指标，提高患者生活品质。
参考文献
[1]唐敏继，郑友锋，杨宇新，等．中西医结合治疗高血压合并糖尿病疗效观察［Ｊ］．现代中西医结合杂志，2015,22（16）：1768-1770.
[2]刘雁明.糖尿病合并高血压的中西医结合诊治进展[J].当代医学,2016,22(31):156-157.
[3]陈旭,李玲.中西医结合治疗高血压合并糖尿病临床疗效分析[J].内蒙古中医药,2014,33(15):46-47.
[4]韩丙禹.中西医结合治疗高血压合并糖尿病临床观察[J].光明中医，2018,33（8）：1169-1171.