安徽省六安世立医院内分泌科237001
【摘要】目的探讨健康教育对糖尿病患者自我管理和血糖水平的的影响。方法收集收集2015年2月至2016年2月我院收治的2型糖尿病患者72例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=36）接受常规护理，观察组（n=36）在常规护理的基础上接受健康教育干预，比较两组患者护理前后的自我管理能力和血糖值。结果观察组患者护理后的自我管理能力评分明显优于对照组，P<0.05；观察组患者护理后的血糖值明显低于对照组，P<0.05。结论健康教育可有效提高2型糖尿病患者的自我管理能力，对于改善患者的血糖水平具有积极作用，值得推广应用。
【关键词】健康教育；2型糖尿病；自我管理
【Abstract】objectivetostudythehealtheducationinpatientswithdiabetesself-managementandtheinfluenceofthebloodsugarlevel.MethodscollectcollectinFebruary2015toFebruary2016ourhospital72casesoftype2diabetesmellituspatients，pidedintotwogroupsbyrandomnumbermethod，thecontrolgroup（n=36）forroutinecare，observationgroup（n=36）onthebasisofconventionalnursinghealtheducationintervention，comparetwogroupsofpatientsbeforeandafternursingabilityofself-managementandbloodsugarlevels.Resultsobservationgroupafternursingcaretopatientsselfmanagementabilityscorewasbetterthancontrolgroup，P<0.05；Observationgroupafternursingcaretopatientsbloodsugarlevelssignificantlylowerthanthecontrolgroup，P<0.05）.Conclusionhealtheducationcaneffectivelyimprovethepatientswithtype2diabetesself-managementability，playsapositiveroletoimprovethepatient'sbloodsugarlevel，isworthyofpopularizationandapplication.
【Keywords】healtheducation；Type2diabetes；Selfmanagement
糖尿病是临床上一种常见的慢性消耗性疾病，该病主要是由于患者体内胰岛素分泌不足，造成体内的糖类、脂质和蛋白质代谢障碍，会对患者的生活质量和健康产生严重的不良影响。目前临床上90%的糖尿病患者均为2型糖尿病，其治疗方式主要是通过药物治疗而控制患者的血糖水平，由于糖尿病患者需要长期服用降糖药物，因此患者的自我管理能力与血糖控制效果密切相关[1]，如何提高2型糖尿病患者的自我管理能力具有重要意义，基于此，我院采用健康教育护理干预方式进行2型糖尿病患者护理，效果显著，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1临床资料收集2015年2月至2016年2月我院收治的2型糖尿病患者72例，采用随机数字法分为两组，36例接受常规护理，作为对照组，36例患者在常规护理的基础上接受健康教育干预，作为观察组。观察组患者中男性患者18例，女性患者18例，年龄37~66岁，平均年龄55.39±6.87岁，病程0.4～13年，平均病程6.18±2.74年，对照组患者中男性患者20例，女性患者16例，年龄35~65岁，平均年龄55.62±6.12岁，病程0.4～14年，平均病程6.23±2.61年，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1护理方法对照组患者接受常规的胰岛素强化治疗和给予降糖药物，常规进行对症护理，即患者入院后，护理人员对患者的一般情况进行评估，并依据评估结果给予针对性的护理干预，包括入院指导、用药指导、心理干预等[2]。观察组患者在对照组患者护理的基础上进行健康教育，即患者入院后护理人员主动接待患者，通过与患者和患者家属之间的沟通、交流，了解患者对糖尿病相关临床知识的了解情况，同时根据患者的文化程度，给予“集中健康教育”+“一对一健康教育”模式对患者进行健康教育干预[3]，其中“集中健康教育”模式可通过集中举办糖尿病临床知识讲座、播放糖尿病健康教育视频、宣传图册等方式进行，健康教育过程中讲师应尽可能的使用通俗、易懂的语言，尽量避免使用专业术语，对于个别特殊患者，护理人员可开展“一对一”健康教育，通过和患者进行一对一的沟通交流，提高患者而对糖尿病治疗、预防等临床知识的认知[4]，同时护理人员在教育过程中应耐心的解答患者提出的任何问题，纠正患者对糖尿病治疗的错误认知，强调“坚持服药、加强锻炼、定期复诊”对于血糖控制的重要性，提高患者的自我管理能力，同时护理人员也应鼓励同一个病房内的病友进行“同伴教育”，通过病友之间的相互鼓励、支持，从而提高患者坚持治疗的信心，提高患者血糖的控制效果。
1.2.2评价指标以两组患者护理前后的自我管理能力和血糖水平作为评价指标，其中自我管理能力主要考察患者的饮食控制、运动管理、自我保健能力和用药管理，采用我院自拟的调查问卷，满分100分，得分越高，说明管理能力越优，血糖水平考察患者护理前后的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖值（2hPG）、糖化血红蛋白值（HbAlc）。
1.2.3统计学方法各组患者的评价指标结果均使用SPSS13.0软件进行独立样本t检验，α=0.05。
2.结果
2.1护理前后自我管理能力比较
护理前两组患者自我管理能力的各项评分无显著性差异，治疗后两组患者的自我管理能力均有所增强，且观察组优于对照组，见表1。
2.2护理前后血糖水平比较
护理前两组患者血糖水平无显著性差异，护理后两组患者的血糖水平较护理前均有所好转，且观察组优于对照组，见表2。
3.讨论
随着现代临床医疗服务的不断发展，临床服务模式已发展成为以“患者为中心”，在常规护理的基础上采用健康教育护理干预，通过对患者进行糖尿病相关知识的健康教育，采用“集中教育”、“一对一教育”、“同伴教育”等多元化的教育方式，一方面可有效提高患者对糖尿病临床知识的认知[5]，有利于患者建立自我保护意识，提高自我管理能力；一方面也可以有效的纠正患者对糖尿病治疗的错误认知，降低不遵医嘱行为的发生率，有利于建立良好的护患关系和患者接受治疗的主动性。本次研究发现，观察组患者护理后的自我管理能力和血糖水平均明显优于对照组（P<0.05），说明健康教育可有效提高2型糖尿病患者的自我管理能力，对于改善患者的血糖水平具有积极作用，值得推广应用。
参考文献：
[1]林启珍.糖尿病患者自我管理研究新进展[J].内科，2012，7（4）：411-413.
[2]李玉梅.个性化心理护理干预对Ⅱ型糖尿病患者自我管理能力的影响[J].内科，2014，9（2）：178-181.
[3]黄建美.健康教育在55例糖尿病护理中的应用效果观察[J].基层医学论坛，2015，19（10）：1426-1427.
[4]乔杰.健康教育在糖尿病护理中的应用研究[J].中国医药指南，2012，10（20）：635-637.
[5]张海英.健康教育在糖尿病护理中的应用效果观察[J].中国卫生标准管理，2016，5（19）：170-172.