论文摘要
目的利用急性心肌梗死动物模型，检测急性心肌梗死后不同时间静脉血心肌型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）的浓度，通过与心肌肌钙蛋白I（c-TnI）、肌酸磷酸激酶同功酶（CK-MB）相比较，探讨H-FABP对早期诊断急性心肌梗死的价值，寻找一种更加理想的急性心肌梗死早期诊断标志物。方法24只新西兰白兔随机分为心肌梗死组（手术组，AMI组）和对照组（假手术组），AMI组15只，对照组9只。AMI组做开胸手术后结扎冠状动脉左前降支形成急性心肌梗死，对照组开胸后穿线不结扎冠状动脉不造成急性心肌梗死，分别抽取手术前和手术后1、2、3、4、6、8、10、24 h血液，离心后取上清血浆—70℃冰箱冷冻保存，均采用酶联免疫吸附试验法（ELASA法）分别测定H-FABP、c-TnI、CK-MB浓度，比较H-FABP、c-TnI、CK-MB在两组中的变化。结果新西兰白兔存活20只，AMI组12只，对照组8只。AMI组术后1小时开始H-FABP与术前比较和对照组比较差异有显著性（P＜0.05），H-FABP术后24小时与术前比较和对照组比较差异无显著性（P＞0.05）；AMI组术后2小时开始cTnI与术前比较和对照组比较差异有显著性（P＜0.05），cTnI术后24小时与自身比较和对照组比较差异仍有显著性（P＜0.05）；AMI组术后1、2和3小时CK-MB与术前比较差异有显著性（P＜0.05），但与对照组比较差异无显著性（P＞0.05），AMI组术后4小时开始CK-MB与术前比较和对照组比较差异有显著性（P＜0.05），术后24小时与术前比较和对照组比较差异仍有显著性（P＜0.05）。AMI组H-FABP平均升高时间为1.4h，与cTnI（2.6h）和CK-MB（4.0h）比较差异有显著性（P＜0.05）。AMI组H-FABP的峰值时间为6.8h，24h基本恢复正常；AMI组cTnI的峰值时间7.5h，24h时未恢复正常；AMI组CK-MB到10h尚未达到高峰，24h未降至正常。结论H-FABP在急性心肌梗死中比c-TnI和CK-MB提前升高，提前恢复正常，H-FABP基本符合AMI早期诊断特异性标志物需具备的6项标准条件，是一种极有价值的急性心肌梗死早期诊断生化标志物。
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标签：心肌型脂肪酸结合蛋白论文; 肌钙蛋白论文; 肌酸磷酸激酶同功酶论文; 急性心肌梗死论文; 心肌标志物论文;