论文摘要
目的：探讨磁共振诊断颈动脉斑块的Sen（灵敏度）和Spe（特异度）。方法：入选符合纳入标准的疑似颈动脉斑块患者46例,进行磁共振的检查后部分阳性患者接受手术治疗,阴性的患者接受随访半年,统计磁共振和病理结果并绘制诊断试验交叉表,分别计算磁共振在诊断Ⅲ型、Ⅳ～Ⅴ型、Ⅵ型、Ⅶ型斑块的Sen和Spe及其95%CI等指标。结果：磁共振诊断颈动脉斑块Ⅲ型的Sen为0.88（0.81-0.92）；Spe为0.91（0.89～0.94）；LR+（阳性似然比）为9.33；LR-（阴性似然比）为0.14；PV+（阳性预测值）为0.88；PV-（阴性预测值）为0.91。诊断颈动脉斑块Ⅳ～Ⅴ型的Sen为0.83（0.79～0.85）；Spe为0.92（0.87～0.95）；LR+为10.12；LR-为0.19；PV+为0.86；PV-为0.92。诊断颈动脉斑块Ⅵ型的Sen为0.86（0.78～0.87）；Spe为0.96（0.89～0.99）；LR+为21.86；LR-为0.13；PV+为0.83；PV-为0.96。诊断颈动脉斑块Ⅶ型的Sen为0.88（0.81～0.97）；Spe为1.00；LR-为0.13；PV+为0.88；PV-为1.00。磁共振和病理对颈动脉斑块钙化的检出率分别为12例（21%）和10例（18%）,χ2=0.225,P=0.635；对出血的检出率分别为17例（30%）和14（25%）,χ2=0.399,P=0.527；对纤维的检出率分别为21例（37%）和18例（32%）,χ2=0.351,P=0.554；对脂质成分的检出率分别为17例（30%）和20例（35%）,χ2=0.360,P=0.548,差别均无统计学意义。讨论：在1.5 TMR上应用多序列技术能显示斑块的形态及信号特征,对斑块进行定位和分型,并判断斑块的稳定性；磁共振诊断不同性质的颈动脉斑块都有较好的准确性。
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