况群芳胡婷（高安市人民医院330800）
【摘要】目的：分析探讨心理干预在心血管内科护理中的临床价值和意义。方法：我院心血管内科2013年1月-2014年12月120例患者。对照组患者行常规护理，观察组患者在常规护理基础上采取心理疏导干预。分析两组患者抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）以及生活质量满意度结果。结果：观察组患者采取心理疏导后平均抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分明显低于对照组患者（t=12.00、9.21，X2=59.54、49.73），说明差异有统计学意义（P<0.05）。1月后随访观察组患者生活质量综合评价优良率显著高于对照组患者（X2=18.55），说明差异有统计学意义（P<0.05）。结论：有效的心理疏导干预在临床护理中能缓解患者焦虑、抑郁等消极情绪。
【关键词】心理干预；心血管；护理【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）10-0067-01
心血管系统疾病临床护理工作被视为综合性护理的具体体现，由于患者病程长、症状复杂、病情易反复，如何更好地完善日常护理，提高患者生活质量一直是临床护理工作的核心。焦虑、抑郁等消极情绪是影响心血管疾病患者健康的主要因素之一，因此，我院采取心理疏导干预[1]，对2013年1月—2014年12月120例心血管内科患者进行临床护理观察。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料我院2013年1月—2014年12月120例心血管内科住院患者，根据入院门诊编号随机分为观察组和对照组。观察组60例患者，男37例，女23例；年龄34岁～72岁（52.1岁±14.8岁）；其中冠心病21例，高血压19例，风湿性心脏病11例，脑出血6例，其他疾病3例；对照组60例患者，男34例，女26例；年龄31岁～71岁（54.3岁±16.2岁）；其中冠心病19例，高血压17例，风湿性心脏病13例，脑出血7例，其他疾病4例。两组患者在年龄、疾病种类等方面比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理路径两组患者入院后完善相关常规检查，对照组患者行常规护理。观察组患者在常规护理的基础上采取心理干预[2]。护理人员严格要求患者杜绝吸烟、酗酒、乱用药物等不良生活方式。根据患者病情特点，结合其近日症状主诉，每日交班查房时仔细询问，并做好解释工作，对于情况改变明显或出现典型临床症状时，及时向主管医师报告，帮助做好家属交代工作。同时对于改善好转的患者，给予积极充分的肯定，坚定继续治疗康复的信心。对于治疗效果不理想，出现焦虑、烦躁等不良情绪的患者，不仅需要耐心向患者说明病情特点和治疗存在的困难性，还应做好家属工作，通过家属积极配合，确保良好治疗依从性。
除此以外，可鼓励患者做一些感兴趣的事情，通__________过投入注意力和适当的活动，分散患者对焦虑问题的关注程度。在家属的配合下，尽量满足患者日常喜好，护士主动积极和患者沟通交流，建立良好的信任关系，使得患者能自发向医护人员诉说焦虑问题，达到自我内心调节、宣泄焦虑不满情绪的目的。在住院条件方面，保持病房环境安静整洁，适当播放轻松音乐，营造舒适惬意的氛围。在日常活动方面，结合患者病情特点以及自身耐受性，积极鼓励进行户外活动。
1.3评价指标抑郁自评量表（SDS）总20题，由顺向、反向评分题组成，均采用四等计分制，即可评1分～4分。初始累计得分×1.25，即可得标准评分。标准评分>50分表明有抑郁情绪倾向，提示抑郁情绪阳性，>53表明有抑郁症状，需要接受心理干预。焦虑自评量表（SAS）总20题，由顺向、反向评分题组成，采用与抑郁自评量表（SDS）相同计分方法。
标准评分>50分表明有焦虑情绪倾向，提示焦虑情绪阳性，>53分表明有焦虑症状，需要接受心理干预。
1.4统计学方法临床资料采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计量观察指标以均数±标准差（x±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，检验水平设为0.05，P<0.05说明有统计学意义。
2结果观察组患者采取心理疏导后平均抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分明显低于对照组患者（t=12.00、9.21，X2=59.54、49.73），说明差异有统计学意义（P<0.05）。1月后随访观察组患者生活质量综合评价优良率显著高于对照组患者（X2=18.55），说明差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
焦虑、抑郁作为心血管疾病高危因素，虽具体发病机制并不明确，但临床大量病例资料表明，心血管系统疾病患者均可伴有不同程度的情绪障碍，其中以焦虑16和抑郁为主。同时在随机对照组临床观察中，病程中早期给予全程有效的心理干预，患者治疗效果和预后均较常规护理患者理想，其中针对心血管慢性疾病，如高血压、冠心病等效果更为显著。
因此，我们结合原有护理经验，在常规护理基础上对患者采取心理疏导，通过消除焦虑、抑郁等不良情绪，以护理人员帮助心理疏导为开端，最终达到患者能完成自我调节、自我宣泄的目的。心理疏导过程中与患者进行积极主动沟通，建立信任感，是护理工作的关键点，如何能让患者真实表达自身感情，这些需要护理工作者在日常护理中循序渐进，掌握技巧。除此以外，家属的配合是提高心理疏导效果、营造和谐氛围的重点。
本临床护理观察中，观察组患者在日常护理中更重视患者内心情绪变化，通过心理干预手段，纠正不良情绪。综上所述，有效的心理疏导干预在临床护理中能缓解患者焦虑、抑郁等消极情绪，对提高心血管疾病患者生活质量具有重要临床价值和意义。
参考文献[1]郭念峰.心理咨询师（国家职业资格培训教程）[M]北京：民族出版社，2002：4.[2]江敏.人性化护理在心血管内科的应用及体会[J]中华现代临床护理学杂志，2007，2（3）：257-258.