永嘉县中医医院325102
【摘要】目的：探讨慢性肾炎蛋白尿通过缬沙坦联合百令胶囊治疗的效果。方法：研究对象来自我院2016年3月至2017年5月期间收治的80例慢性肾炎蛋白尿患者，依据不同治疗分为对照组与观察组各40例，对照组运用缬沙坦治疗，观察组运用缬沙坦联合百令胶囊治疗，分析两组患者治疗前后的尿蛋白水平、治疗疗效等情况。结果：在治疗前后24h尿蛋白定量指数上，观察组治疗后显著低于对照组，两组差异具有统计学意义（p<0.05）；在治疗有效率上，观察组为92.5%，显著高于对照组77.5%，两组数据对比具有统计学意义（p<0.05）。结论：慢性肾炎蛋白尿通过缬沙坦联合百令胶囊治疗可以有效的改善尿蛋白水平，提升治疗疗效，适宜临床广泛推广。
【关键词】慢性肾炎蛋白尿；缬沙坦；百令胶囊；治疗效果
慢性肾小球肾炎主要以血尿、蛋白尿、水肿与高血压等症状为主要疾病特点[1]，其中改善蛋白尿水平可以有效的防控肾衰问题的发生。本文通过研究对象来自我院2016年3月至2017年5月期间收治的80例慢性肾炎蛋白尿患者，分析通过缬沙坦联合百令胶囊治疗的效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象来自我院2016年3月至2017年5月期间收治的80例慢性肾炎蛋白尿患者，依据不同治疗分为对照组与观察组各40例，对照组男性25例，女性15例；年龄范围为19岁至56岁，平均年龄为（38.4±2.9）岁；病程时长为1至7年，平均为（4.9±1.3）年；观察组男性27例，女性13例；年龄范围为21岁至58岁，平均年龄为（36.8±3.7）岁；病程时长为1至9年，平均为（4.6±1.1）年；所有患者在年龄、性别、病程等基本情况上没有显著性差异，具有可比性。
1.2方法
对照组运用缬沙坦治疗，每天1次，每次80mg，1疗程为4个月；观察组运用缬沙坦联合百令胶囊治疗，缬沙坦用药与对照组一致，百令胶囊每天3次用药，每次2.5g，持续3个月治疗。
1.3评估观察
观察两组患者治疗前后24h尿蛋白定量指数变化，同时观察治疗疗效。治疗流血分为治愈、显效、有效、无效。治愈为24h尿蛋白定量恢复到正常范围；显效为24h尿蛋白定量降幅在35%以上；有效为24h尿蛋白定量降低幅度在35%以内；无效为相关指标检查没有改善，甚至严重化。治疗有效率=治愈率+显效率+有效率[2]。
1.4统计学分析
将治疗有关数据通过spss17.0分析，计量资料使用t检验，计数资料使用卡方检验，以p<0.05为具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后24h尿蛋白定量变化情况
如表1所示，在治疗前后24h尿蛋白定量指数上，观察组治疗后显著低于对照组，两组差异具有统计学意义（p<0.05）；
注：两组对比，p<0.05
3讨论
慢性肾炎的病发原因较为繁杂，会引发慢性肾小球病变，进而导致肾小球有关疾病，病程推进缓慢，然而如果不能控制疾病发展则会转变为肾小球硬化、肾小管萎缩等，进而引发慢性肾衰，情况严重会转变为尿毒症[3]。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）可以达到降压与肾脏保护功效，在临床运用广泛。可以调控血压，改善高灌注与高滤过等情况，进而有效的修复肾功能受损问题，可以有效的保证肾小球细胞组织。缬沙坦还可以对糖尿病患者肾小球高滤过情况得到一定修复改善，促使毛细血管功能的恢复，避免基底膜增厚，控制系膜细胞增生，促进水解胶原。此外还可以达到肝肾双通道的清理功效，对于慢性肾炎患者具有更强的适应性。缬沙坦属于特异性的血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，可以有助于心、脑、肾组织的保护，对Ⅰ型血管紧张素受体、血管紧张素Ⅱ受体的合成产生抑制功效，有助于尿液白蛋白水平的降低。
百令胶囊的药物成分主要是通过微生物深层液体培养所产生的发酵虫草菌粉，具有较强的天然虫草药效。该药物中有虫草素、麦角醇、腺苷、维生素B与蛋白质，进而可以较好的针对慢性肾炎发挥抗炎与抗脂质代谢的功效。
缬沙坦联合百令胶囊治疗可以有效的提升自由基消除酶与超氧化物歧化酶等物质的整体活性，可以在充分运用卵磷脂胆固醇脂酰转移酶的较高活性来保证肾功能改善的平稳效果。可以有效的减少肾小球内压力水平，降低蛋白尿所产生的肾小管上皮细胞受损情况，优质小管上皮的修复新生。此外还可以有效的控制肾脏间质炎症的纤维化等问题。具体用药上，无论是药量还是用药频次，药物之间的配伍，需要依据患者具体情况而定，要做好全面的检查，提升用药的灵活适宜性，保证治疗效果的同时，要控制药物不良反应，让治疗效果与安全得到保证。
本研究中，在治疗前后24h尿蛋白定量指数上，观察组治疗后显著低于对照组，两组差异具有统计学意义（p<0.05）；在治疗有效率上，观察组为92.5%，显著高于对照组77.5%，两组数据对比具有统计学意义（p<0.05）。综上所述，慢性肾炎蛋白尿通过缬沙坦联合百令胶囊治疗可以有效的改善尿蛋白水平，提升治疗疗效，适宜临床广泛推广。
参考文献：
[1]李烈辉.缬沙坦联合百令胶囊治疗慢性肾炎蛋白尿31例[J].中国药业,2016,25（20）：91-93.
[2]倪志刚,赵亚群,李俊生等.阿托伐他汀、依那普利联合缬沙坦对慢性肾炎治疗的作用对比分析[J].当代医学,2017,23（13）：90-92.
[3]杨建平.阿托伐他汀、依那普利分别联合缬沙坦治疗慢性肾炎的随机对照研究[J].中国现代医药杂志,2016,18（8）：76-77.