非酒精性脂肪肝患者血清抵抗素与胰岛素抵抗关系的研究

论文摘要

目的:检测非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者血清抵抗素水平,探讨抵抗素与胰岛素抵抗（IR）的关系,及其在NAFLD发生发展中的作用。方法:选择NAFLD患者53例（男30例,女23例）,对照组28例（男16例,女12例）。以标准方法测量各研究对象身高、体重、腰围、臀围、血压。测定空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）,电化学发光免疫分析法（ECLIA）测定FINS,酶联免疫方法（ELISA）测定空腹血清抵抗素水平。通过公式计算体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、脂肪百分含量（BF% ）,稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,对抵抗素与各指标之间的关系进行统计学分析。结果:1. NAFLD组与对照组相比选择例数、平均年龄、性别组成、BF%差异无统计学意义（P > 0.05）。NAFLD组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、WHR高于对照组（P = 0.001）。NAFLD组腰围、臀围、BMI均明显高于对照组,有非常显著的差异性（P < 0.0005）。2. NAFLD组TC、HDL-c、LDL-c与对照组相比差异无统计学意义（P > 0.05）。NAFLD组FBG、TG、AST高于对照组（P = 0.001,P = 0.004,P = 0.001）。NAFLD组血清抵抗素水平、FINS、HOMA-IR、ALT、GGT均高于对照组,有非常显著的差异性（P < 0.0005）。3. NAFLD组血清抵抗素与年龄、BMI、WHR、BF%、FBG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、AST无相关性（P > 0.05）。血清抵抗素与GGT、ALT、FINS、HOMA-IR呈显著正相关（分别为r = 0.354,P = 0.009;r = 0.391,P = 0.004;r = 0.875,P < 0.0005;r = 0.881,P < 0.0005 ）。4.多元逐步回归分析显示:HOMA-IR对血清抵抗素水平影响最显著。5. NAFLD组男性和女性患者血清抵抗素水平均高于对照组中的男性和女性受检者（P < 0.05）,而两组中男性与女性之间差异无统计学意义（P > 0.05）。结论:1. NAFLD患者血清抵抗素水平较正常人明显升高。2. NAFLD患者血清抵抗素与IR密切相关,并通过IR参与NAFLD的发生。3. NAFLD患者血清抵抗素可能主要与肝源性IR有关,与肥胖相关的IR无关。4. NAFLD患者血清抵抗素可能作为促炎因子参与脂肪肝炎症的发生。

论文目录

• 一、正文
• （一） 中文摘要
• （二） 英文摘要
• （三） 前言
• （四） 对象与方法
• （五） 结果
• （六） 讨论
• （七） 结论
• （八） 参考文献
• 二、文献综述
• （一） 综述
• （二） 参考文献
• 三、致谢