甲状腺癌临床新特点的研究

论文摘要

目的:研究甲状腺癌临床特点的变化。方法:1996年与2006年我院头颈外科分别手术治疗初治甲状腺癌148例与572例,按时间分为1996年组与2006年组,对照分析其临床资料。应用SPSS11.0统计软件进行统计分析。以P＜0.05作为差别有统计学意义的标准。主要采用卡方检验x2和t检验比较两组数据间差别。结果:2006年组甲状腺癌为572例,是1996年组148例的3.86倍。1996年组男女之比1:1.96,中位年龄42岁;2006年组男女之比为1:3.80,中位年龄44岁。1996年组4例（2.7%）因超声普查发现肿瘤就诊,2006年组为285例（49.82%）。1996年与2006年超声诊断灵敏度分别为86.66%与88.20%。甲状腺癌原发灶病理均以乳头状癌为主,1996年乳头状癌占87.84%,2006年占92.83%。2006年直径0-1cm（35.70%）与1-2cm（38.50%）甲状腺癌所占比例均多于1996年（20.27%与27.02%）,P＜0.01。1996年原发灶外侵共46例（31.08%）,2006年39例（6.82%）,P＜0.01。1996年组中央区淋巴结转移共98例（66.21%）,2006年组301例（52.62%）,P＜0.05。2006年组侧颈部淋巴结转移117例（20.5%）,1996年组37例（25%）,P＞0.05。中央区淋巴结转移率以及侧颈部淋巴结转移率均与甲状腺癌直径呈正相关,P＜0.05。2006年Ⅰ期甲状腺癌病例比例高于1996年,P＜0.01。2006年组甲状腺微癌主要发现方式是超声普查（81.86%）。甲状腺癌增长的构成以0-1cm（40.56%）与1-2cm（41.89%）乳头状癌为主。结论:早期的甲状腺癌越来越多见,其主要原因是由于甲状腺癌临床特点的变化,如原发灶直径变小,原发灶外侵减少,颈部淋巴结转移率降低。而引起这些变化的原因可能是超声普查已成为发现甲状腺癌的主要方式之一。中央区淋巴结转移率以及侧颈部淋巴结转移率均与甲状腺癌直径呈正相关。甲状腺癌发病率的增高的重要因素可能是由于超声检查等诊断技术的普及致使甲状腺癌检出率升高。加强超声普查对甲状腺结节的筛查可以早期发现甲状腺癌,从而达到早发现,早诊断,早治疗的目的。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 材料和方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 附录
• 致谢