蒋学智（江油市传染病医院四川江油621704）
【摘要】目的:分析研究肺痹汤治疗肺间质纤维化咳嗽的治疗效果。方法：选取2013年2月-2015年2月在我院接收的肺间质纤维化咳嗽患者一共有44例，对其采取肺痹汤进行治疗，对其治疗效果进行分析研究。结果：临床治疗以后的日间以及夜间VAS评分明显低于治疗之前（P<0.05）；临床治疗以后的日间以及夜间咳嗽症状积分明显低于治疗之前（P<0.05）。结论：肺间质纤维化咳嗽采取肺痹汤治疗，可以使其相关症状得到有效改善，进而使治疗效果进一步提高。
【关键词】肺痹汤；肺间质纤维化咳嗽；疗效【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2016）3-0063-01
肺间质纤维化咳嗽是由多种原因造成的肺间质炎症性疾病，病理改变主要累积到肺间质，或者也可以累及到肺泡上皮细胞以及肺血管。其发病具有隐匿性，呈现进行性加重。其肺部功能主要表现为通气功能障碍以及弥散功能降低。在这种疾病的发展过程当中，咳嗽就是最为常见的一种症状，病人经常由于咳嗽时间相对比较长，久治不愈而前往医院就诊[1]。本文笔者选取2013年2月-2015年2月在我院接收的肺间质纤维化咳嗽患者一共有44例，现报告如下。
1资料与方法1．1一般资料选取2013年2月-2015年2月在我院接收的肺间质纤维化咳嗽患者一共有44例，当中男30例，女14例。年龄在45-83岁，平均为70.2±6.1岁；病程在1-8年，平均为3.5±2.3年。
1.2临床疗法1.2.1基础治疗44例病人以往治疗不变，采取乙酰半胱氨酸胶囊0.4g，每日三次，采取口服方式；一些病人服用强的松，并维持原剂量服用。
44例病人全部采取肺痹汤口服治疗，每日一副药剂，采取沸水煎服400ml，分别在早上和晚上各服用一次，每位病人每隔14天采取电话随访。另外，根据证候变化随症加减治疗[2]。
1.2.2基本药物组成生黄芪20g、金银花20g、穿山龙15g、当归15g、瓜蒌皮15g、生甘草6g、浙贝母15g。
1.2.3加减治疗夜间咳嗽加重的病人，加入炙枇杷叶20g、炙百部15g润肺止咳；口干口渴者，加百合20g、石斛15g、麦冬15g养阴生津；气短胸闷者，加太子参20g、西洋参10g补气益气；大便溏薄的病人，加焦白术15g、焦山楂15g健脾止泻；大便秘结的病人，加生白术20g、枳实10g润肠通便。
1.3临床评价标准（1）VAS（视觉模拟评分法）：0mm：咳嗽能够忍受，没有影响；100mm处咳嗽无法忍受，具有较大影响：（2）日间咳嗽症状积分：0分：没有咳嗽；1分：1-2次短咳；2分：2次以上短咳；3分：频繁咳嗽，可是对日常活动没有影响；4分：对日常活动有影响；5分：严重咳嗽，无法日常正常活动；（3）夜间：0分：没有咳嗽；1分：只是在清醒或者即将入睡可是；2分：由于咳嗽造成惊醒1次或者早醒；3分：由于咳嗽造成夜间咳嗽频繁；4分：夜间大多数时间咳嗽；5分：严重咳嗽无法入睡[3]。
1.4临床统计学处理采取SPSS16.0统计学软件进行分析。计量资料以（x±s）表示。
计数资料以（%）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果2.1临床治疗之前和以后的咳嗽严重程度VAS评分情况对比临床治疗以后的日间以及夜间VAS评分明显低于治疗之前（P<0.05），详见表1。
表1临床治疗之前和以后的咳嗽严重程度VAS评分情况对比（x±s）
注：与治疗之前对比，*P<0.05。
3讨论肺间质纤维化属于一种常见疾病，其咳嗽是最为主要的症状之一，经常由于咳嗽时间较长，久治不愈而诊断为肺纤维化。肺间质纤维化的发病机制为肺气亏虚，肺络痹阻以及痰淤互阻。这种疾病视为虚实夹杂以及本虚标实之证[4]。
根据相关实践研究表明[5]，肺间质纤维化咳嗽采取肺痹汤进行治疗，可以取得良好的治疗效果，在临床当中得以广泛应用。药方当中的生黄芪具有健脾补中以及益卫固表的作用。金银花具有清热解毒以及辛散通络的作用；生黄芪联合当归可以起到气旺血行的作用，生黄芪联合金银花，可以起到益气解热以及通络开痹的效果等，与本文试验结果相一致。
总之，肺间质纤维化咳嗽采取肺痹汤治疗，可以使其相关症状得到有效改善，进而使治疗效果进一步提高。
参考文献：[1]美国胸科学会，欧洲呼吸学会，日本呼吸学会，等.特发性肺纤维化诊治循证指南(摘译本)[J].中华结核和呼吸杂志，2011,34(7):486-494.[2]中华医学会呼吸病学分会.特发性肺(间质)纤维化诊断和治疗指南(草案)[J].中华结核和呼吸杂志,2012,25(7):387-389.[3]焦扬，付小芳，王宗华.肺间质纤维化中医药临床研究综述[J].环球中医药，2010,2(3):176-178.[4]焦扬，刘锡曈，付小芳D肺间质纤维化疗效评定方法的研究[J].环球中医药,2010,2(3):176-178.