论文摘要
在糖尿病治疗领域中,人们一直在探索更好管理糖尿病和延长糖尿病患者寿命的方法,监测血糖并将其控制在正常范围的理念是一个非常令人兴奋的突破。DCCT研究结果无可争辩的证明了良好的血糖控制能降低慢性并发症的危险,于是人们开始意识到强化治疗的重要性,越来越多的人选择了持续皮下胰岛素输注(CSII)治疗。但随着强化治疗的广泛应用,低血糖的发生率显著增高,因此人们试图找到监测血糖的最佳方法与时点。临床医生通过多年的工作经验发现糖尿病治疗的成功来自连续的血糖监测,但由于指尖血糖监测的局限性,代谢控制往往难以达到满意的效果,于是动态血糖监测系统(CGMS)开始登上了历史舞台。本研究通过对118例糖尿病患者进行回顾性分析,旨在探讨评价CGMS与CSII联合治疗(“双C”治疗)对糖尿病患者血糖控制情况的临床意义。研究发现采用CSII的“双C”组与CSII组较每天多次胰岛素注射(MDI)治疗组的平均血糖(MBG)与糖化血红蛋白(HbAlc)显著降低(P<0.05),而采用CGMS的“双C”组却较指尖血糖监测的CSII组及MDI组的平均血糖漂移幅度(MAGE)显著降低(P<0.05),且能发现更多的低血糖-尤其是无症状性低血糖(HUN)事件,说明对伴明显高血糖的糖尿病患者,短期CSII强化治疗具有快速稳定控制血糖的作用,而CGMS是发现血糖异常波动的有效方法,二者联合使用对指导临床治疗,改善血糖控制,及时发现低血糖事件,从而阻止、延缓糖尿病慢性并发症的发生、发展有重要的临床意义。临床医生必须利用各监测手段的优势,进行有机结合,从量(空腹、餐后高血糖)和质(血糖稳定性)两方面使糖代谢获得良好的控制。
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