高血压早期肾损害中医证候特点研究

论文摘要

目的：检测高血压患者早期肾损害实验室指标,并探讨其与中医辨证分型的相关性。方法：我们选择凡符合高血压诊断标准,高血压限于Ⅰ、Ⅱ期（轻、中度）的患者,以Ⅱ期高血压为主要观察对象,同时伴有尿MAlb>13.4mg/L和/或尿β2-MG>227ug/L和/或尿NAG>17.8U/g,年龄在18-80岁之间的住院及部分门诊病例,根据中医临床症状及舌苔脉象等进行辨证分型,检测其早期肾损害的实验室指标：尿MAlb、尿β2-MG、尿NAG,并分析中医各证型间相关指标的差异,探讨中医证候与早期肾损害指标的相关性。结果：尿β2-MG指标中4组均有明显差异（P<0.05）,肝火亢盛组指标最高,其次是痰湿壅盛组,然后是阴虚阳亢组,阴阳两虚组指标最低。尿MAlb指标中肝火亢盛组与阴虚阳亢组、阴阳两虚组有明显差异（P<0.05）,痰湿壅盛组与阴虚阳亢组、阴阳两虚组有明显差异（P<0.05）。肝火亢盛组与痰湿壅盛组无明显差异（P>0.05）,阴虚阳亢组与阴阳两虚组无明显差异（P>0.05）。尿NAG指标中肝火亢盛组与阴虚阳亢组、阴阳两虚组有明显差异（P<0.05）,痰湿壅盛组与阴虚阳亢组、阴阳两虚组有明显差异（P<0.05）。肝火亢盛组与痰湿壅盛组无明显差异（P>0.05）,阴虚阳亢组与阴阳两虚组无明显差异（P>0.05）。结论：高血压早期肾损害各证型的病人尿MA1b、尿β2-MG、尿NAG指标有不同程度的异常,其中肝火亢盛组、痰湿壅盛组指标明显升高,说明肾小管、肾小球滤过功能明显受损；而阴虚阳亢组和阴阳两虚组仅表现为肾小管轻度损害。高血压早期肾损害的中医证候的演变规律可能为肝火亢盛证肾损害最重,痰湿壅盛证次之,阴阳两虚证、阴虚阳亢证肾损害较轻,说明高血压早期肾损害以实证、虚实夹杂证为主,其病理变化主要与肾动脉血管阻力增加有关。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 第一部分: 理论部分
• 1. 中医学研究
• 1.1 中医病名及沿革
• 1.2 病因病机
• 1.3 高血压肾损害中医辨证分型
• 1.4 中医药治疗
• 2、现代医学
• 2.1 定义
• 2.2 病因病理及发病机制
• 2.3 高血压肾损害的诊断
• 第二部分: 临床研究
• 1. 研究目的及意义
• 1.1 课题的研究目的
• 1.2 课题的研究意义
• 2 课题研究的内容和主要研究方法
• 2.1 课题研究的内容
• 2.2 课题研究的主要方法
• 3. 研究结果
• 3.1 一般资料
• 3.2 各项指标分析比较
• 4. 结论
• 第三部分: 讨论
• 1. 理论讨论
• 2. 临床结果讨论
• 3. 课题意义
• 4. 结语
• 参考文献
• 附件
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果
• 致谢