论文摘要
目的:瘢痕疙瘩是困扰医学界的一个棘手问题。由于难以抑制其复发,尽管目前治疗的方法很多,但到目前为止国内外还没有一种非常满意的治疗方法。放射治疗瘢痕疙瘩是1906年由De Beurman首次报道,1961年Cosman在手术后早期使用X射线来预防瘢痕疙瘩的复发,近半个世纪的不断探索,术后放射治疗取得了较大的发展,但放射时机和放射分割剂量各家仍有诸多分歧,本次试验探讨术后放疗的总照射量不变,而分割剂量不同的治疗结果。通过统计分析,找出相对最佳分割剂量。方法:2005-2006年选取瘢痕疙瘩病人57例,所有患者均接受手术切除全部瘢痕疙瘩,按整形外科减张无创伤缝合,按术后24小时内,以总剂量15GY,单次剂量1GY,连续15次,1次/日;单次剂量3GY,连续5次,1次/日;单次剂量5GY,连续3次,1次/日;分为A、B、C三组。结果:A组有效率为35.58%,B组有效率为78.95%,C组有效率为73.68%,有统计学差异（p<0.05）。三组两两比较,A、B,A、C两组差别有意义（p<0.05/3）,B、C组差别无意义（p>0.05/3）。结论:术后电子线照射是一种治疗瘢痕疙瘩的有效方法,在总量一定的情况下,不同的分割剂量对治疗结果有统计学意义。分割剂量太小,不足以抑制瘢痕疙瘩的复发,而分割剂量过大,又会增加放疗的副作用,因此,应选择大小适中的分割剂量。在本次实践中,总量15GY,分割剂量3GY,连续5次效果最佳。