胡芳（鄂尔多斯市中心医院药剂科内蒙古鄂尔多斯017000）
【中图分类号】R283【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）01-0320-01
中药炮制是祖国医药学宝库中的重要组成部分，也是中医临床长期辨证用药的经验总结，它与医疗实践有着十分密切的关系，是在中医理论阴阳学说的指导下发展起来的。炮制对疾病的作用，历代医药学家都非常重视。例如：清代的张仲岩在《修事指南》中提到:“炮制不明，药性不确，则汤方无准，病症不验也”……。东周时孟柯说“犹七年之病，求三年之艾”。
1炮炙与药性
炮炙与四气五味的关系：四气五味是中药的基本性能。炮炙方法的不同可以改变药物的性味，性味不同，作用也互有出人，如黄连本为大苦大寒之药，经用辛温的姜汁制后，其苦寒之性大为减低，这种以热制寒，可抑制其偏，是为“反制”。若用胆汁制黄连，则更加强了黄连的若寒之性，是为“从治”。《修事指南》载：“锻者去坚性，煨者去燥性，炙者取中和之性，炒者取芳香之性，浸者去燥烈之性，蒸者取味足……”。说明炮制得法，可以改变药物的性味，从而提高中医疗效和扩大用药范围。炮炙与升、降、浮、沉的关系：升、降、浮、沉是药物的作用趋向。临床上由于各种疾病常常有向上、向下、向外、向内等病势趋向。因此针对病性，改变药物的作用趋向，都是经过炮制后，所产生的治疗作用。如李时珍说：“升者引以咸寒，则沉而直达下焦。沉者引之以姜酒，则浮而直达巅顶”。黄柏专清下焦之热，经酒制以后作用则向上，能兼清上焦之热。砂仁为气分药，能消调中，健胃行气，盐制后能下行温肾，以治小便频数等。
2炮炙与有效成分
药村的炮炙，是一种特定的加工和处理，使药物充分发挥其药理作用，符合临床需要，药物的药理作用，主要取决于药物的理化性质，而药物的理化性质，又随着炮炙方法的不同而改变。由于中药的品种多来源广，而化学成分又非常复杂。往往一种中药，含有多种化学成分，已知具有较明显生理作用的生物碱、甙类、挥发油、有机酸、树脂等。由于在炮炙的过程中，药村与水的接触、高温等情况，就要失去大量的有效成分。槟榔中的有效成分槟榔碱，能溶于水，因此，要尽量缩短在不中浸泡时间，或采用砸碎的办法，以提高其疗效。如麻黄的发汗作用，主要是挥发油，蜜制后，挥发油大量损耗；故使发汗力减低，而蜜制能润肺止咳，更增加了止咳平喘之功。由此，药村在炮制过程中要全面考虑药物的有效成分。含生物碱、甙类及无机成分等有效成分易溶于水的药材，水浸时要尽量缩短与水接触的时间，采取少泡多润的处理方法，以免有效成分溶于水或发生水解。饮片的切制，要根据药材的品种和性质，按规格切成薄厚适宜的直片、斜片、薄片，厚片等规格。以利于有效成分的煎出，使之充分发挥药效作用。
综上所述：中药炮炙与中医疗效是唇齿相依的，如果炮制不是为了医疗，炮制则无需存在，如果医疗没有合格的炮制，医疗则无法进行。因此，搞好中药炮炙工作，不断研究，发展中药炮炙技术，是振兴中医药的重要组成部分。