1.山东中医药大学2009级本硕连读生济南250014；2.山东省中医院济南250014
骨伤复原汤是以活血化疲、接骨续断、补肾壮骨等为组方原则；全方以红花、土鳖为君药，活血化疲；配伍当归、丹参、三七，活血化癖，养血补血，共奏止血活血补血之功，同时又不耗伤正气；佐以健骨续筋、补益肝肾的续断、杜仲、骨碎补、龟板，“消”、“补”兼施，正邪兼顾；配伍落枝核、赤茯苓等理气药，活血与行气相伍，温热药与寒凉药相伍，能使全方温而不燥、消补兼施，为温养化癖之剂。土整其性寒、味咸、有小毒，具有散血疲、疗折伤、接骨续筋、消肿止痛，红花味辛微苦、性温，归心、肝经，是活血通经，祛游止痛之良药，二者共为君药活血化疲之力更甚，共同促进骨折早中期肿胀及疲血的消退。
实验研究发现土鳖具有抗凝，抗缺血缺氧作用，通过改善全身及骨折局部血液微循环，促进骨折局部微血管生长，从而促进骨痂的生成[1]。红花有较高的铜、锌含量，活血化癖功效强，可通过改善骨折局部血液循环，使血清及邻近组织中微量元素动员加快，参与骨折修复[2]。三七为伤科要药，可以止血散癖，消肿止痛，三七有“止血不留瘀，化癖不伤正”的美誉，现代研究表明三七总皂苷可以降低血液粘度，改善血液流变性，促进骨折部位微循环加快，从而利于骨折，愈合[3]。当归辛行温通，用于骨折早期，可改善骨折局部血液循环，促进肿胀的消退，使骨折端的纤维骨掘生长加快，促进骨外膜内层细胞增多，产生骨样组织，促进骨挪形成[4]。丹参可以活血调经，祛疲止痛，广泛应用于各种疲血病症，动物实验证实了丹参能降低毛细血管通透性，改善骨折端的血管微循环，为骨痂的生长提供了良好的微环境；还能使骨小梁周围出现成团的破骨细胞，吸收多余的骨挪，对骨折愈合过程所需要的铜、锌的微量元素有积极的影响[5]。
续断，味甘、辛、苦，性微温；补肝肾、强筋骨，活血通络，续筋疗伤。现代药理研究其续断可调节血液和骨折局部相关激素的水平，使成骨细胞活性加强。刘应科等经研究现，生长激素（GH）联合中药酒制续断能提高去垂体幼龄大鼠的骨密度（bonemineraldensity，BMD）和骨矿含量（bonemineralcontent，BMC），改善骨代谢[6]。
杜仲可以补肝肾、强筋骨，现代药理学研究表明，杜仲促进骨折愈合的机理在于可以加快骨折端毛细血管再生，改善局部微循环，促进骨髓基质细胞增殖及成骨分化，提高成骨细胞的活性，补充部分微量元素，加快骨重建[7]，促进细胞的增殖作用。骨碎补的作用是补肾强骨，续伤止痛。动物实验证明，骨碎补在骨折早期能促进骨折处纤维骨痂的形成，促进软骨细胞增殖，蛋白多糖的合成增多从而促进韩化，增加骨痂组织中TGF-e1的表达，协调间充质细胞、成骨细胞及破骨细胞的活动，能够提高骨折愈合中ALP的活性，明显促进钙磷沉积，加快骨髓基质细胞增殖，从而促进骨折愈合。
龟板性寒味甘咸，滋肾潜阳，养血补心，益肾健骨。赤茯苓等性味甘淡，破结气，利鸾行水，可以佐助君药活血化癖、.消肿胀，惹枝核理气散结，可以增强活血通络之功[8]。
本方以三期辨证为指导思想，又不拘泥于三期，方中以促进骨折愈合的中药为主，以活血化癖、接骨续筋为其主要功效。
参考文献：
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