(广元市中医医院四川广元628000)
【摘要】目的:探索中医治疗及护理在习惯性流产的临床疗效。方法:选取2016年5月23日至2017年5月23日期间我院收治的120例习惯性流产孕妇,将其随机化分组,两组各有60例,观察组和对照组均在中医治疗基础上,再分别采用中医护理技术和常规护理。结果:观察组孕妇满意度评分(96.57±3.42)分、足月顺产率(96.67%)、保胎成功率(98.33%)均高于对照组,早产率(3.33%)低于对照组(P<0.05)。结论:对习惯性流产孕妇实施中医治疗联合中医护理技术,能够保证分娩的顺利实施。
【关键词】中医治疗;护理;流产
【中图分类号】R271【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2017)24-0020-02
ClinicalobservationoftraditionalChinesemedicinetreatmentandnursinginhabitualabortion
【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicalcurativeeffectoftraditionalChinesemedicinetreatmentandnursinginhabitualabortion.Methods120pregnantwomenwhowereadmittedtoourhospitalfromMay23toMay20,2017wererandomlypidedintotwogroups.TheobservationgroupandthecontrolgroupweretreatedwithtraditionalChinesemedicineBasedontheuseoftraditionalChinesemedicinecareandroutinecare.ResultsThesatisfactionrateofpregnantwomen(96.57±3.42)andthesuccessrate(96.67%)andthesuccessrateofmiscarriage(98.33%)werehigherintheobservationgroupthaninthecontrolgroup(3.33%)<0.05).ConclusionThepracticeoftraditionalChinesemedicinetreatmentcombinedwithtraditionalChinesemedicinecareforpregnantwomenwithhabitualabortioncanensurethesmoothimplementationofchildbirth.
【Keywords】TraditionalChinesemedicinetreatment;Nursing;Abortion
习惯性流产从中医角度分析,属于“滑胎”范畴,主要是指自然性发生了≥3次流产现象,发生原因较多,经研究统计,其发生率呈上升趋势。为了保证分娩顺利实施,需加强临床干预,从而提高临床保胎成功率[1]。本文旨在探索中医治疗及护理在习惯性流产中的临床意义,具体可见下文描述。
1.资料和方法
1.1资料
习惯性流产孕妇为本次研究对象,共有120例,对其随机化分组,分别为观察组(60例)和对照组(60例),实验孕妇均在2016年5月23日至2017年5月23日期间收治。入选标准:(1)孕妇均存在小腹坠痛、腰酸等症状,经尿液检查,显示为阳性,阴道内存在少量咖啡色分泌物;(2)孕妇均知情、同意、了解本次实验,且签署协议书。排除标准:(1)排除感染、染色体异常、盆腔占位病变、子宫肌瘤、子宫畸形、子宫发育不良等症状孕妇;(2)排除依从性差孕妇;(3)排除沟通障碍、语言障碍孕妇。
观察组均为女性,平均年龄为(24.15±1.85)岁,平均孕周(12.85±2.74)周,妊娠次数(2.14±0.75)次。
对照组均为女性,平均年龄为(24.82±1.36)岁,平均孕周(12.71±2.51)周,妊娠次数(2.98±0.03)次。
两组孕妇基本资料差异不明显(P>0.05)。
1.2方法
两组孕妇均实施中西医药物治疗,包括:(1)维生素E治疗,每日两次,每次口服100mg;肌肉注射20mg黄体酮,每日一次;人绒毛膜促性腺激素,每日一次,每次肌肉注射2000~5000U;(2)主要以益母安胎颗粒为主,每日四次,每次一袋,对于腹痛、出血患者,可适当增加用药次数。
对照组采用常规护理,严格规定孕妇每日饮食量、运动量,加强健康指导、用药指导,以免再次流产的发生。
观察组采用中医护理,主要措施如下:(1)饮食护理:①在孕妇确诊妊娠后,可在隔日服用50g苎麻根,将其熬至药汁,根据病症,可选择性配以50g糯米、100g山药、20g莲子肉、20g核桃肉,连续服用三个月,从而达到健脾补肾安胎等功效;②安胎鲤鱼粥:常用于肾虚型胎动不安和气虚型胎动不安者,主要成分:50g糯米、30g苎麻根、1条活鲤鱼,加入生姜、盐、水熬煮食用;③寄生黄芩炖猪肺:常用于血热型胎动不安和肾阴虚型孕妇,10g黄芩、15g桑寄生、1对猪肾加入500ml水中,炖烂,喝汤吃肉。(2)音乐疗法:每日选择两个时间段,播放羽调、宫调的音乐,每次维持在一个小时,正常情况下,上午时间段为10:00~11:00;下午为15:00~16:00,从而缓解孕妇焦虑情绪,发挥培补脾肾等功效。(3)心理疏导:人们心理活动常表现为惊、恐、悲、思、忧、怒、喜,同时也是脏腑生理功能外在表现,大部分习惯性流产孕妇均存在恐惧、不安、焦虑等情绪,而长时间的负面情绪,可增加交感神经兴奋性,导致早产、流产的发生,对此需加强孕妇沟通,走进孕妇内心,实施相应的心理疏导,告知其保持乐观情绪对分娩的重要性。
1.3观察指标
对比两组孕妇满意度评分、早产率、足月顺产率、保胎成功率。
1.4统计学处理
采用SPSS22.0统计学软件处理,以P<0.05代表对比值存在差异。
2.结果
观察组孕妇满意度评分、足月顺产率、保胎成功率均高于对照组,早产率低于对照组(P<0.05)。如表1所示。
3.讨论
习惯性流产发生原因与黄体功能不全、子宫内口松弛、子宫发育不良、子宫肌瘤、子宫畸形有关,流产大多发生在10周内,因此在中医论著中,又称之为“滑胎”[2]。主要是由于气血不足、脾气亏损、冲任不固、肾气虚损、房劳伤肾引起,主要表现为胎动不安、腰痛,针对此类现象,临床常实施益母安胎颗粒治疗,主要是由萱麻根、墨旱莲、生地黄等药材组成,能够发挥养血安胎、滋阴清热等功效[3]。
在常规治疗基础上,我院实施了中医护理,其主要通过三个方面进行干预,包括心理疏导、音乐疗法、饮食干预,其中饮食干预能够达到补肾健脾等功效,能够调节内分泌,增强母体对胎盘免疫保护作用,避免胚胎受到损伤,利于孕囊发育;通过音乐疗法,能够达到止血安胎等功效,能够降低子宫肌肉应激性,防止出现流产、早产现象;通过心理疏导,能够促进孕激素分泌,保持健康、乐观心态[4]。
总而言之,中医治疗及护理具有疗效高、利用价值高等特点,将其用于习惯性流产孕妇中,能够提高保胎成功率。
【参考文献】
[1]陈静娜.习惯性流产的中医治疗及护理体会[J].医学信息(下旬刊),2013,26(15):533.
[2]丁萍.循证护理在习惯性流产孕妇妊娠后心理护理的应用价值分析[J].中外女性健康研究,2016,85(1):120-121.
[3]刘静,储继军.浅谈早期先兆流产的中医护理[J].内蒙古中医药,2013,32(3):180,封3.
[4]耿丽艳,姚秋丽.偱证护理在早期习惯性流产孕妇中的应用[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2013,05(16):460-460,462.