拔除阻生智齿患者牙科焦虑的调查及心理干预研究

论文摘要

目的：了解综合医院口腔科拔除阻生智齿患者牙科焦虑的发生现况并进行相关因素分析,同时评价音乐干预和认知领悟干预治疗拔除阻生智齿患者牙科焦虑的临床疗效。方法：1.采用牙科焦虑一般因素调查表、改良牙科焦虑量表及状态焦虑量表对300例口腔颌面外科拔除阻生智齿患者进行调查及评定,对引起牙科焦虑的相关因素进行分析。2.将符合研究标准的患者随机分为音乐干预组、认知领悟干预组和非干预组,各组完成实验的有效例数为40例。非干预组常规治疗,不实施任何干预措施；干预组除常规治疗外还辅以音乐干预或认知领悟干预措施。三组均于拔牙前后采用改良牙科焦虑量表、状态焦虑量表及汉密尔顿焦虑量表评定牙科焦虑程度,同时评价三组患者的疼痛程度。结果：1.拔除阻生智齿的300例患者中发生牙科焦虑的有168人,占56%。2.对可能引起拔除阻生智齿患者牙科焦虑的10个相关因素进行单因素分析,有7个因素与牙科焦虑相关。进一步多因素分析显示：有5个因素进入回归方程,分别是性别、是否独生子女、童年期的看牙经历、害怕疼痛和智齿冠周炎的发作五个相关因素,其中,性别和害怕疼痛与牙科焦虑程度的关系较大。3.本次研究共选择拔除阻生智齿患者120例,音乐干预组40例,认知领悟干预组40例,对照组40例。经统计学检验,三组患者在性别、年龄、职业、文化程度等人口学资料上差异无统计学意义（P>0.05）。评估三组患者术前的疼痛程度和牙科焦虑程度,差异均无统计学意义（P>0.05）,显示三组患者具有可比性。4.经过音乐干预,手术前后拔除阻生智齿患者的MDAS、S-AI的平均得分比较差异均有统计学意义（P<0.01）,HAMA的平均减分率为31.52%。而非干预组手术前后MDAS、S-AI和HAMA平均得分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。5.经过认知领悟干预,手术前后拔除阻生智齿患者的MDAS、S-AI的平均得分比较差异有统计学意义（P<0.01）,HAMA的平均减分率为31.57%,而非干预组手术前后各项焦虑得分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。6.经过音乐干预,手术前后拔除阻生智齿患者的疼痛程度得分比较差异有统计学意义（P<0.01）,而非干预组患者手术前后的疼痛程度得分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。7.经过认知领悟干预,手术前后拔除阻生智齿患者的疼痛程度得分比较差异有统计学意义（P<0.05）,而非干预组患者手术前后的疼痛程度得分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：1.拔除阻生智齿患者的牙科焦虑发生率较高,临床医生应给予应有的重视。2.患有牙科焦虑的拔除阻生智齿患者中,女性比男性易产生牙科焦虑；独生子女比非独生子女易产生牙科焦虑；具有童年看牙经历的患者比无童年期看牙经历的患者易产生牙科焦虑；害怕疼痛的患者比不怕疼痛的患者易产生牙科焦虑；智齿冠周炎反复发作的患者比初次发作的患者易产生牙科焦虑。3.音乐干预可以降低拔除阻生智齿患者的牙科焦虑状态,缓解疼痛程度,改善患者的焦虑情绪。4.认知领悟干预可以降低拔除阻生智齿患者的牙科焦虑状态,缓解疼痛程度,稳定患者情绪。

论文目录

• 摘要
• 英文摘要
• 英文缩略词表
• 引言
• 第一部分 拔除阻生智齿患者牙科焦虑的调查
• 第一章 对象与方法
• 1.1 研究对象
• 1.2 调查工具
• 1.3 研究方法
• 1.4 样本量的确定
• 1.5 预实验
• 1.6 统计学处理
• 第二章 结果
• 2.1 拔除阻生智齿患者的总体调查结果
• 2.2 拔除阻生智齿患者牙科焦虑的个体影响因素
• 第三章 讨论
• 第四章 结论
• 参考文献
• 第二部分 拔除阻生智齿患者牙科焦虑的心理干预研究
• 第一章 对象与方法
• 1.1 研究对象
• 1.2 调查工具
• 1.3 样本量的确定
• 1.4 随机化分组
• 1.5 心理干预方法
• 1.6 研究方法
• 1.7 统计学处理
• 1.8 偏倚的控制
• 第二章 结果
• 2.1 干预组与非干预组一般资料的比较
• 2.2 心理干预效果比较
• 第三章 讨论
• 第四章 结论
• 参考文献
• 文献综述
• 参考文献
• 附录
• 作者简介
• 致谢
• 导师评阅表