一、小儿气管、支气管异物的治疗(附553例分析)（论文文献综述）
严国珊[1]（2021）在《儿童气管支气管异物的临床特征分析》文中研究说明目的:气管支气管异物（Tracheobronchial foreign body,TFB）是耳鼻咽喉科、急诊科及儿科常见的危急重症,常见于3岁以下儿童,其临床症状及体征具有一定的特征性。本研究拟通过分析儿童气管支气管异物的临床综合特征,了解儿童呼吸道异物的流行病学特点,优化儿童气管支气管异物伤害的教育方式;探究儿童气管支气管异物伴肉芽形成的相关因素及其预后,为儿童气管支气管异物伴肉芽形成的诊治提供临床依据。方法:收集2014年8月至2019年4月我院耳鼻喉科、儿科及急诊科确诊为气管支气管异物患儿共69例进行回顾性分析。所有患儿均行支气管镜及普通胸部CT检查,两者均证实为气管支气管异物。采用SPSS 22.0统计软件对临床资料进行数据统计分析,对分类变量间采用卡方检验方法,对于符合正态分布的连续变量间的差异运用独立样本t检验方法或单因素方差分析方法,对于不符合正态分布的连续变量间的差异运用Mann-Whitney U检验方法或非参数Kruskal-Wallis H检验方法。同时,对存在统计学意义的变量进行Spearman相关性分析,运用二项logistic回归分析法对呼吸道异物肉芽形成的独立危险因素进行分析,采用受试者工作特征（ROC）曲线对其诊断性能进行一定的评估。结果:在纳入研究的69例气管支气管异物患儿中,男性共46例（66.7%）,女性共23例（33.3%）,平均年龄为19.5月;1-3岁的年龄段幼儿人数占总人数84.1%。气管支气管异物农村患儿的明显多于城市患儿,就诊时间主要集中于7天及7天后,约占总数43.5%,临床症状及体征主要表现为咳嗽、单侧呼吸音降低、喘息、肺部喘鸣音,占总比约为47.83%～98.55%。气管支气管异物伴肉芽形成与单侧呼吸音降低呈弱负相关（r=-0.321,P=0.007）,与呼吸衰竭及入住ICU（r=0.348、0.371,P=0.003、0.002）呈弱正相关。儿童气管支气管异物伴肉芽形成与发热、单侧呼吸音降低及支气管狭窄存在呈弱到中等程度正相关（r=0.246～0.310,P=0.009～0.041）,但其与肺炎、肺不张、肺气肿、纵隔气肿、纵隔偏移、支气管闭塞、支气管扩张及呼吸衰竭并发症并未存在明显统计学差异（P>0.05）。二项Logistic回归模型在调整了病程时间后,呼吸道异物患有单侧呼吸音降低者相对于单侧呼吸音不降低者,呼吸道异物伴肉芽形成的风险增加（OR=5.72,95%CI:1.45-22.52）;ROC曲线分析示单侧呼吸音减低、病程时间及回归模型诊断气管支气管伴肉芽形成的曲线下面积（AUC）分别为0.612、0.741、0.765。结论:气管支气管异物常见于3岁以下患儿,其临床症状及体征主要表现为咳嗽、单侧呼吸音降低、喘息、喘鸣音等,单侧呼吸音降低存在与否、病程时间是气管支气管异物伴肉芽形成的独立风险因素,对判断气管支气管异物伴肉芽形成具有一定的评估价值;呼吸道异物患有单侧呼吸音降低者相对于单侧呼吸音不降低者,呼吸道异物伴肉芽形成的风险明显增加。
王宁波,尚婉媛,朱丽,孙曼曼[2]（2021）在《小儿气管支气管异物临床特点及术后并发症危险因素分析》文中进行了进一步梳理目的探讨小儿气管支气管异物的临床特点以及术后发生并发症的可能危险因素。方法回顾性分析2016年12月至2019年12月于南京医科大学附属儿童医院耳鼻喉科就诊的245例气管支气管异物患儿的临床资料,分析该疾病的临床特点,同时根据患儿术后是否发生并发症分为有并发症组（37例）和无并发症组（208例）,采用单因素方法及多因素logistic回归法分析患儿发生并发症的危险因素。结果儿童气管支气管异物发生年龄在1～5岁占比82.86%;患儿入院病程在0～7天占比82.05%;患儿男女比例约为2∶1;患儿临床表现咳嗽占比94.29%;引起发病的异物性质90.20%为植物性;异物长径在0～10 mm占比92.24%;异物位置为单侧支气管者占比94.29%;CT影像学特征:肺气肿占比55.51%、局限性阻塞占比48.57%、纵膈移位占比33.06%。患儿术后并发症总发生率为15.10%;单因素及多因素logistic回归分析结果均显示,年龄、病程、出现呼吸困难和发热、异物长径是患儿术后并发症发生的危险因素。结论低龄、病程较长、异物较大以及出现发热和呼吸困难的患儿在术后易出现并发症,临床需给予其更多的关注,并及时给予对症治疗。
刘义,洪三梅,徐夏英,李金嫦[3]（2020）在《硬质支气管镜技术在小儿气管支气管异物取出中的应用效果》文中研究表明目的观察评价分析硬质支气管镜技术（RB）在小儿气管支气管异物（TFB）取出中的应用价值,以提高TFB的诊断及治疗水平。方法选取2015年6月至2018年12月本院TFB儿童72例,全部接受支气管镜检查,总结TFB患儿临床表现及诊疗过程。结果患儿TFB的位置以支气管为主,右侧支气管46例,占63.89%（46/72）,左侧支气管15例,占20.83%（15/72）,其次为气管异物11例,占15.28%（11/72）。另外,按照异物种类统计:①植物性:花生、瓜子、豆类、玉米等共63例,占87.50%（63/72）;②动物性:鱼刺、骨片等5例,占6.94%（5/72）;③矿物性:金属类、石子2例,占2.78%（2/72）;④化学性:塑料笔帽2例,占2.78%（2/72）。所有患儿气促（或喘息）消失时间（2.79±0.81）d、咳嗽消失时间（2.58±0.69）d、湿啰音消失时间（3.01±0.98）d、住院时间（3.99±1.37）d。治疗后显效55例,占76.39%（55/72）,有效17例,占23.61%（17/72）,无效0例,总有效率为100.00%。结论在儿童气管支气管异物（TFB）中采取硬质支气管镜技术（RB）,必须保证诊断的及时性与准确性,以免延误患儿的病情。在治疗中应尽量采取有效、可靠、安全舒适的手术方法,确保患儿的安全与健康,降低患儿的并发症发生率与病死率。
王会丰[4]（2020）在《可弯曲支气管镜在儿童气道异物中的临床应用》文中研究说明目的:气道异物是儿童常见的一种急重症。本研究通过对儿童气道异物的常见影响因素及指标、对气道异物引起的气道损伤的常见影响因素及指标以及可弯曲支气管镜对儿童气道异物的诊断及治疗作用评估,明确可弯曲支气管镜在气道异物中的临床应用价值。方法:选择2018年9月至2019年12月在吉林大学第一医院小儿呼吸二科收治的共92例入院后行可弯曲支气管镜检查明确存在气道异物的患儿作为研究对象对其人群特征、临床表现、影像学改变、气道损伤等特征进行回顾性分析,明确可弯曲支气管镜在儿童气道异物中的临床应用价值。结果:1、气道异物人群特征:男童与女童比例为3.60:1;农村孩童与城市孩童比例为1.30:1;年龄分布于1-3岁患儿占总数的82.61%;2、常见异物种类及好发部位:在所研究的气道异物病例中,植物类异物共69例,约占总数的75.00%;位于左侧与右侧支气管异物的例数相当;3、气道异物引起的气道损伤相关性分析:气道异物造成的气道损伤中,肉芽组织增生与异物的病程之间有统计学意义（P<0.05）,而粘膜充血水肿、溃疡、糜烂则与病程无统计学意义（P>0.05）;肉芽组织增生与不同异物种类之间有统计学意义（P<0.05）,而粘膜充血水肿、溃疡、糜烂与异物种类均无统计学意义（P>0.05）;4、可弯曲支气管镜的诊断作用:在诊断气道异物方面,具有明确异物呛入史患儿仅占总数的55.43%;胸部平片与肺CT相比（P<0.05）、胸部平片与纤维支气管镜相比（P<0.05）及肺部CT与纤维支气管镜相比（P<0.05）,诊断率差异均有统计学意义（P<0.05）;5、可弯曲支气管镜的治疗作用:在92例气道异物中,成功取出异物92例,治愈率达100%;绝大多数异物通过异物钳取出,应根据异物的不同特点选择合适的术式,各术式之间有相互补充的作用;及时行可弯曲支气管镜异物取出术,将有效减少及避免气道损伤。结论:1、气道异物发病率男孩高于女孩,农村高于城市,1-3岁发病率最高;气道异物发病位置左右支气管比例相当,以植物类异物为主,肉芽组织发生率与异物种类及病程相关。2、可弯曲支气管镜是诊断气道异物的重要手段;3、可弯曲支气管镜结合各种介入方法是治疗气道异物的重要手段。
郑爱芬,孙玉丽[5]（2020）在《Hopkins内镜下小儿气管及支气管异物取出术不同异物位置患儿术中血气分析指标比较》文中研究说明目的分析Hopkins内镜下小儿气管及支气管异物取出术对不同位置异物取出时术中血清指标的差异,为小儿下呼吸道异物取出术患儿呼吸管理提供参考。方法选取2017年1月-2019年1月在该院择期行Hopkins内镜下小儿气管及支气管异物取出术的患儿92例,根据异物所处位置将其分为气管组（29例）、左支气管组（28例）、右支气管组（35例）。3组患儿均行全麻、机械通气,由同一组医护人员实施异物取出术。所有患儿均于麻醉前、麻醉后5 min、麻醉后10 min、手术结束前5 min、手术完毕后5 min采集部分循环指标,同时分别于麻醉前、麻醉后10 min、手术结束前5 min采集动脉血行血气指标检测,上述指标行组间比较。收集整理并比较3组患儿手术指标及预后情况,上述指标行组间比较。收集整理并比较3组患儿手术指标及预后情况。结果①3组患儿麻醉前收缩压、舒张压、心率、动脉血氧分压（Sp O2）比较,差异无统计学意义（P>0. 05）;麻醉后5 min、麻醉后10 min、手术结束后5 min、手术完毕后5 min气管组患儿收缩压、舒张压、心率、Sp O2均低于左支气管组和右支气管组患儿（P<0. 05）,左右支气管组患儿比较差异无统计学意义（P>0. 05）;②3组患儿麻醉前动脉血二氧化碳分压（Pa CO2）、Pa O2、血浆实际碳酸氢根（AB）和标准碳酸氢根（BE）比较,差异无统计学意义（P>0. 05）;麻醉后10 min、手术完毕后5 min气管组患儿Pa CO2均高于左支气管组和右支气管组患儿,Pa O2、AB及SB均低于左、右支气管组患儿（P<0. 05）,左右支气管组患儿比较,差异无统计学意义（P>0. 05）;③气管组患儿手术时间、麻醉苏醒时间短于左、右支气管组患儿（P<0. 05）,置镜满意率、异物取出率高于左、右支气管镜组患儿（P<0. 05）;④气管组患儿术中缺氧、屏气、呛咳、躁动率高于左右支气管组患儿（P<0. 05）。结论 Hopkins内镜下小儿气管及支气管异物取出术对气管位置异物患儿取出难度相对较小,但其对术中血清指标影响较大,也较易出现术中不良事件,临床对气管位置的异物应重视术中通气指标监测,提高手术安全性。
储芳芳[6]（2020）在《软式支气管镜术对小儿喉喘鸣的病因诊断价值》文中研究指明目的探讨软式支气管镜术对小儿喉喘鸣的病因诊断价值。方法对2016年1月至2019年1月在我院因喉喘鸣行软式支气管镜检查的402例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果402例喉喘鸣患儿经软式支气管镜检查诊断:呼吸道发育异常317例（78.8%）,其中先天性喉软骨软化200例（49.7%,包括单发喉软骨软化132例,喉软骨软化合并他气道发育异常68例）,除喉软骨软化外其他气道发育异常117例（29.1%）;喉部炎症46例（11.5%）;呼吸道获得性狭窄28例（7.0%）;异物11例（2.7%）。对发现的呼吸道异物11例均在支气管镜术中顺利取出。402例喉喘鸣患儿根据其临床表现,结合胸片、胸部CT、CTA、心脏彩超等影像学资料,诊断为:先天性喉软骨软化335例（83.3%）;除喉软骨软化外其他气道发育异常16例（4%）,包括声门下及气管狭窄6例,喉占位5例,气管支气管畸形4例,声门下血管瘤1例;喉部炎症35例（8.7%）;获得性气道狭窄15例（3.7%）,包括先天性心脏病13例,肺动脉吊带1例,纵膈囊肿1例;气管异物1例。先天性喉软骨软化、除喉软骨软化外其他气道发育异常及气道异物经软式支气管镜检出与临床及影像检查检出比一致性较差,有统计学意义（P<0.05）。结论先天性喉软骨软化是喉喘鸣最常见的病因,但其常常合并其他呼吸道发育异常;软式支气管镜检查可以为喉喘鸣患儿病因诊断提供依据,尤其在诊断气道发育异常、气道异物方面有更大的优势。
曹芳,方识进,华山,刘文君[7]（2020）在《电子纤维支气管镜治疗小儿气管支气管异物101例临床疗效分析》文中研究表明目的探讨电子纤维支气管镜治疗小儿气管支气管异物的临床效果。方法选取2016年1月至2018年10月安徽医科大学附属安徽省儿童医院收治的气管支气管异物病儿101例,术前均行咪达唑仑镇定、利多卡因表面麻醉后,经电子纤维支气管镜钳取异物治疗,分析其相关临床资料及治疗效果。结果经电子纤维支气镜成功取出气管支气管异物病儿98例,成功率97.03%,一次性操作取出异物91例（92.86%）,2次及以上取出异物7例（7.14%）。异物以植物类为主（88例）,占87.13%,以花生、瓜子最为常见;吸入异物的部位右侧55例（54.46%）,左侧42例（41.58%）,双侧支气管3例（2.97%）,1例位于声门下（0.99%）;术前98例病儿行肺部CT检查确诊72例（73.47%）。101例病儿术中、术后均无明显呼吸困难、喉痉挛、咯血及声嘶等并发症。结论电子纤维支气管镜可有效诊治病儿近端及远端气管支气管异物导致的肺炎、肺不张等并发症,安全有效,减轻并降低病儿远期痛苦,有逐渐取代五官科硬支气管镜取气道异物的趋势,临床可作为诊治气道异物首选方法。
张春芝[8]（2019）在《电子纤维支气管镜诊治小儿气管支气管异物效果观察》文中研究说明目的:观察电子纤维支气管镜诊治小儿气管支气管异物的临床效果。方法:回顾性分析2017年7月至2018年11月的64例气管支气管异物患儿的临床资料,患儿均接受电子纤维支气管镜诊疗。统计患儿电子纤维支气管镜异物取出率、异物部位及术后并发症等。结果:64例患儿经电子纤维支气管镜检查均确诊,诊断符合率为100%。其中右侧支气管38例（59.38%）,左侧支气管18例（28.13%）,主气管2例（3.13%）,双侧支气管6例（9.38%）;经电子纤维支气管镜顺利取出60例（93.75%）,另4例因异物过大及病程较长试取失败;患儿术后均未出现严重并发症,术后患儿恢复情况较好,均顺利出院。结论:电子纤维支气管镜在小儿气管支气管异物诊治中具有较高的诊断符合率,且安全性较高,可为临床诊治提供科学依据。
李露露[9]（2019）在《医护一体化合作模式在幼儿经纤支镜支气管异物取出术围术期的应用效果研究》文中指出目的 探索医护一体化合作模式在幼儿经纤支镜支气管异物取出术围术期的应用效果。方法 1.按照纳入和排除标准,于2017年11月2018年8月期间,选取郑州市某三级甲等医院PICU（Pediatric Intensive Care Unit）确诊为支气管异物而收治住院的78名患儿作为研究对象,应用SPSS软件将其分为对照组和干预组,每组各39例,两组患儿法定监护人均对本研究知情,并签订知情同意书,同时每名患儿中选取一名家属参与本研究。对照组按常规医疗护理工作模式进行临床诊疗和护理,主要包括术前准备、患儿及其家属心理护理、术后观察及护理和健康指导等。干预组按医护一体化合作模式进行临床诊疗和护理,主要包括:（1）成立专门的医护一体化诊护小组,对干预组患儿实施诊疗和照护;（2）医护一体化的入院评估;（3）开展医护一体化查房和病情观察,同时制定了医护共用的纤支镜围手术期护理记录单,有利于医护之间的病情交接和讨论;（4）实施医护一体化围手术期护理;（5）医护一体化健康宣教,包括入院、围手术期和出院宣教等;（6）医、护、患的标准化沟通。2.两组患儿家属分别于入院当天、术中等待期间和出院当天填写状态焦虑量表（State-Anxiety Inventory,S-AI）,评价两组患儿家属的心理状况。于患儿出院当天由两组患儿家属填写重危患者家属满意度量表（critical care family satisfaction survey,CCF-SS）,评价两组患儿家属的满意度。Jefferson医护合作态度量表由主管两组患儿的医生和护士在两组研究干预前和干预后统一填写,评价两组患儿的医护人员的医护合作态度。3.收集数据资料,然后应用SPSS 21.0软件对数据进行处理分析,主要采用以下统计方法:c2检验、描述性统计分析、两样本独立t检验等,设定P<0.05为差异有统计学意义。结果 1.本研究实际共纳入研究对象78例,两组实际纳入研究对象均为39例。两组患儿的年龄、性别、及异物种类、位置等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,资料具有可比性;两组患儿家属均已婚,无离异,两组患儿家属性别、婚姻状况、文化程度及工作状况差异无统计学意义（P>0.05）,资料具有可比性;两组患儿的病程和异物直径的比较差异无统计学意义（P>0.05）,资料具有可比性;两组护士的年龄和工作年限比较差异无统计学意义（P>0.05）,资料具有可比性;两组护士在职称和学历的构成比较无统计学意义（P>0.05）,资料具有可比性。2.术前等待时间指患儿从入院至手术开始前的时间,包含术前麻醉用药时间。本研究结果显示,两组患儿的术前等待时间差异有统计学意义（t=8.381,P<0.05）,对照组术前等待时间比干预组术前等待时间较长。两组患儿的手术时间差异有统计学意义（t=5.758,P<0.05）,且对照组手术时间较长。3.两组患儿手术后常见的并发症有:发热、咽部疼痛、咳嗽加重、痰中带血、喉头水肿等。本研究结果显示,两组患儿术后并发症的总体发生率差异有统计学意义（c2=4.622,P<0.05）。两组患儿术后并发症中咽部疼痛、发热、咳嗽加重、痰中带血发生率差异无统计学意义（P>0.05）。4.本研究结果显示,两组患儿的住院天数差异有统计学意义（t=2.985,P<0.05）,且对照组住院天数较长。两组患儿的住院费用差异有统计学意义（t=6.132,P<0.05）,且对照组住院费用较干预组高。5.本研究结果显示,干预前医生对两组护士的医护合作态度得分差异无统计学意义（t=1.124,P>0.05）,干预后医生对两组护士的医护合作态度得分差异有统计学意义（t=10.902,P<0.05）,其中干预组得分高于对照组。干预前两组护士对医生的医护合作态度得分差异无统计学意义（t=0.692,P>0.05）,干预后两组护士对医生的医护合作态度得分差异有统计学意义（t=17.786,P<0.05）,且干预组得分高于对照组。6.本研究结果显示,入院当天两组患儿家属的状态焦虑得分差异无统计学意义（t=1.221,P>0.05）,术中等待期间两组患儿家属焦虑状态得分差异均有统计学意义（t=15.271,P<0.05）,其中干预组焦虑水平得分低于对照组;出院当天两组家属的焦虑状态得分差异有统计学意义（t=3.239,P<0.05）,其中干预组焦虑水平得分低于对照组。7.本研究结果显示,干预组患儿家属出院当天的满意度的得分为94-100（97.44±1.80）分,对照组患儿家属出院当天满意度得分为89-96（92.59±2.35）分,统计分析结果显示两组患儿家属在出院当天的满意度得分差异有统计学意义（t=10.223,P<0.05）,干预组满意度得分高于对照组。结论 研究证实,医护一体化合作模式下经纤支镜支气管异物取出术可以缩短患儿的术前等待时间、手术时间和住院时间,降低住院费用和术后并发症发生率,可以提高医护合作的积极性,改善患儿家属焦虑状况,提高患儿家属满意度。
张劲梅[10]（2019）在《256层极速螺旋CT三维重建在气管支气管异物诊断及术前规划中的临床分析》文中研究指明目的分析256层极速螺旋CT（256-slice spiral CT,256-SSCT）三维重建技术在气管支气管异物（Tracheobronchial foreign body,TFB）的诊断及其术前规划中的应用。方法将2014年6月至2017年9月来我院就诊的有明确或可疑TFB病史的60例患者,分为256-SSCT重建组、X光线组,每组30例,其中256-SSCT重建组采用256-SSCT气道三维重建检查诊断,均做硬质支气管镜检查进行验证。对于确诊有TFB的病例,运用我院图像归档和通信系统（Picture Archiving and Communication System,PACS）自带的测量工具,根据256-SSCT气道三维重建提供的立体气道图像及气道轴位图像,对气道、异物的大小及性状进行精确测量。根据这些数据选取合适的硬质支气管镜的型号及恰当的异物钳,对每位确诊病例做出正确的风险评估,以及合理的围手术期治疗,选择正确的手术时机及手术方式。X光线组30例患者采用X线胸部拍片检查诊断,这30例患者亦均有明确的或可疑的异物史,根据患者年龄选择硬质支气管镜型号,根据异物史粗略选择异物钳,对于风险无法正确评估,只能根据患者的症状来粗略估计风险情况。比较两组间的诊断正确率、误诊率、漏诊率、手术时间、手术成功率及术后并发症的发生率。利用SPSS 15.0统计软件处理数据,P<0.05为差异有统计学意义。结果1.术前检查诊断结果256-SSCT重建组30例患者中,诊断29例患者有异物,1例无异物,经硬质支气管镜检查验证诊断的正确率达100%。X光线组30例诊断18例有异物,12例无异物,经验证诊断正确率60%（18/30）,误诊率（假阳性率）6.7%（2/30）,漏诊率（假阴性率）达到了33.3%(10/30,X2=15,P<0.01,差异有统计学意义。2.术前规划结果硬质支气管镜型号的选择:256-SSCT重建组30例患者中,有9例患者依据术前CT值选择的硬质支气管镜型号与年龄不符,占比30%,合适率100%,X光线组30例患者术中发现型号不合适的有10例,不合适率33.3%,X2=12,P<0.001,差异有统计学意义;异物钳的选择:256-SSCT重建组30例选择的异物钳合适率100%,不合适率为0;X光线组选择的异物钳有23例不合适,不合适率88.5%,合适率仅11.5%,X2=44.09,P<0.001,差异有统计学意义;术前风险评估及围手术期治疗:256-SSCT重建组有2例双侧支气管异物,术前风险评估为较危重症病例,给予立即手术;2例总气管异物,术前风险评估介于重症与危重症之间,给予紧急手术;一般病例3例,可择期手术;重症病例22例,给予抗炎对症治疗后再手术;X光线组根据临床症状来判断患者的危重程度,不能精确地对术前风险进行评估,无法恰当地选择手术时机和手术方式。3.术中、术后效果比较256-SSCT重建组手术平均持续时间（13.5±6.3）min,X光线组手术平均持续时间（33.5±10.3）min,两组手术平均持续时间比较,t=15.2,P<0.05,差异有统计学意义。256-SSCT重建组确诊有异物的患者有29例,手术成功29例,手术成功率100%,手术失败率为0%。X光线组经硬质支气管镜检查明确有异物的患者有26例,手术成功22例,异物残留3例,未取出异物1例,手术成功率84.5%,手术失败率15.4%。两组手术成功率比较,X2=1.18,P<0.05,差异有统计学意义。256-SSCT重建组并发症发生率为24.1%（7/29）,X光线组并发症发生率为69.2%（18/26）,X2=2.77 P<0.05。结论采用256-SSCT气道三维重建方式对TFB进行诊断,简单、快捷、无创、准确,具有重要的临床应用价值。运用256-SSCT气道三维重建做术前检查,可以进行准确的术前风险评估、术前规划及围手术期治疗,可以有效地提高手术成功率,降低手术风险,减少手术并发症。
二、小儿气管、支气管异物的治疗(附553例分析)（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、小儿气管、支气管异物的治疗(附553例分析)（论文提纲范文）
（1）儿童气管支气管异物的临床特征分析（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 农村和城市的划分标准 |
| 1.3 病程时间的分组标准 |
| 1.4 胸部CT检查方法 |
| 1.5 支气管镜检查方法 |
| 1.6 统计学方法 |
| 结果 |
| 2.1 气管支气管异物的流行病学特征 |
| 2.2 气管支气管异物伴肉芽形成 |
| 2.3 气管支气管异物临床症状、体征的病程时间差异 |
| 2.4 气管支气管异物并发症的病程时间差异 |
| 讨论 |
| 3.1 气管支气管异物的流行病学特征分析 |
| 3.2 气管支气管异物伴肉芽形成的临床特征分析 |
| 3.3 气管支气管异物病程时间、并发症的临床特征分析 |
| 3.4 气管支气管异物的临床诊断 |
| 3.5 影像设备对气管支气管异物的诊断 |
| 3.6 支气管镜对气管支气管异物的诊疗价值 |
| 3.7 气管支气管异物的治疗 |
| 3.8 气管支气管异物的预后及防治 |
| 3.9 研究创新性、局限性及不足 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 儿童气管支气管异物诊疗进展 |
| 参考文献 |
| 研究生期间发表文章 |
| 致谢 |
（2）小儿气管支气管异物临床特点及术后并发症危险因素分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 小儿气管支气管异物的临床特点 |
| 2.2 单因素分析结果 |
| 2.3 多因素logistic回归分析结果 |
| 3 讨论 |
（4）可弯曲支气管镜在儿童气道异物中的临床应用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 缩略词注释表 |
| 第1章 前言 |
| 第2章 综述 |
| 2.1 流行病学 |
| 2.1.1 发病率及好发年龄 |
| 2.1.2 异物的种类 |
| 2.1.3 异物的位置 |
| 2.2 气道异物的诊断 |
| 2.2.1 异物呛入史 |
| 2.2.2 临床表现 |
| 2.2.3 辅助检查 |
| 2.3 气道异物的治疗 |
| 2.3.1 直接喉镜取异物法 |
| 2.3.2 硬质支气管镜取异物法 |
| 2.3.3 可弯曲支气管镜取异物法 |
| 2.3.4 气管切开取异物法 |
| 2.3.5 外科手术 |
| 2.4 气道异物的预防 |
| 第3章 材料与方法 |
| 3.1 研究对象 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 人群特征 |
| 4.2 气道异物种类 |
| 4.3 气道异物的好发位置 |
| 4.4 气道异物临床症状及体征 |
| 4.5 气道损伤相关性分析 |
| 4.5.1 气道损伤与病程相关性分析 |
| 4.5.2 气道损伤与异物种类相关性 |
| 4.6 可弯曲支气管镜的诊断价值 |
| 4.6.1 异物呛入史及气道异物关系分析 |
| 4.6.2 胸部平片、肺CT及可弯曲支气管镜诊断价值分析 |
| 4.7 可弯曲支气管镜的治疗作用 |
| 4.7.1 可弯曲支气管镜对气道异物的治疗术式对比 |
| 第5章 讨论 |
| 5.1 气道异物患儿性别特征 |
| 5.2 气道异物患儿的城乡差异 |
| 5.3 气道异物患儿的年龄分布 |
| 5.4 儿童气道异物的种类 |
| 5.5 气道异物滞留位置 |
| 5.6 异物呛入史在气道异物中的诊断作用 |
| 5.7 胸部平片在诊断气道异物中的作用 |
| 5.8 肺CT在诊断呼吸道异物中的作用 |
| 5.9 可弯曲支气管镜的诊断价值 |
| 5.10 异物种类与气道损伤的相关性分析 |
| 5.11 异物病程与气道损伤的相关性分析 |
| 5.13 可弯曲支气管镜在气道异物中的治疗价值 |
| 5.14 预防 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介 |
| 致谢 |
（5）Hopkins内镜下小儿气管及支气管异物取出术不同异物位置患儿术中血气分析指标比较（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 3组患儿围术期部分循环指标比较 |
| 2.2 3组患儿围术期部分血气指标比较 |
| 2.3 3组患儿手术指标比较 |
| 2.4 3组患儿术中不良事件率比较 |
| 3 讨论 |
（6）软式支气管镜术对小儿喉喘鸣的病因诊断价值（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1.前言 |
| 2.资料与方法 |
| 3.结果 |
| 4.讨论 |
| 5.总结 |
| 6.不足之处 |
| 参考文献 |
| 附录 个人简介 |
| 致谢 |
| 综述 支气管镜术在儿童呼吸系统疾病的诊治及应用进展 |
| 参考文献 |
（7）电子纤维支气管镜治疗小儿气管支气管异物101例临床疗效分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 电子纤维支气管镜诊治方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 镜下所见 |
| 2.2异物种类和阻塞部位 |
| 2.3 治疗结果及并发症 |
| 3 讨论 |
（8）电子纤维支气管镜诊治小儿气管支气管异物效果观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 2 结果 |
| 2.1 电子支气管镜检查结果 |
| 2.2 异物阻塞部位 |
| 2.3 异物种类 |
| 2.4 术后并发症 |
| 2.5 异物取出结果及转归 |
| 3 讨论 |
（9）医护一体化合作模式在幼儿经纤支镜支气管异物取出术围术期的应用效果研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 1 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 经纤支镜幼儿支气管异物取出术的现状 |
| 1.2.1 小儿支气管异物的流行病学 |
| 1.2.2 小儿纤维支气管镜术的现状 |
| 1.2.3 经纤支镜小儿支气管异物取出术的应用及围手术期护理现状 |
| 1.3 医护一体化的研究现状 |
| 1.3.1 医护一体化的国外研究现状 |
| 1.3.2 医护一体化的国内研究现状 |
| 2 研究目的及意义 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 研究意义 |
| 3 操作性定义及理论依据 |
| 3.1 操作性定义 |
| 3.1.1 医护一体化 |
| 3.1.2 支气管镜检查及异物取出术 |
| 3.1.3 围术期 |
| 3.2 理论依据 |
| 3.2.1 贝塔朗菲的一般系统理论 |
| 3.2.2 人际沟通理论 |
| 4 技术路线 |
| 5 预试验 |
| 6 研究对象及方法 |
| 6.1 研究对象 |
| 6.1.1 纳入标准 |
| 6.1.2 排除标准 |
| 6.1.3 退出标准 |
| 6.1.4 样本量计算 |
| 6.1.5 分组方法 |
| 6.2 研究方法 |
| 6.2.1 研究工具 |
| 6.2.2 干预方案 |
| 6.2.3 资料收集 |
| 6.2.4 质量控制 |
| 6.2.5 数据处理与统计分析 |
| 6.2.6 伦理原则 |
| 7 结果 |
| 7.1 基本资料 |
| 7.1.1 患儿一般资料 |
| 7.1.2 护士一般资料 |
| 7.2 两组患儿术前等待时间和手术时间比较 |
| 7.3 两组患儿术后并发症发生率比较 |
| 7.4 两组患儿住院天数与住院费用比较 |
| 7.5 两组患儿医护合作态度得分比较 |
| 7.6 两组患儿家属的焦虑水平比较 |
| 7.7 两组患儿家属的满意度比较 |
| 8 讨论 |
| 8.1 医护一体化合作模式对幼儿经纤支镜支气管异物取出术的影响 |
| 8.1.1 缩短患儿的术前等待时间和手术时间 |
| 8.1.2 降低患儿的术后并发症发生率 |
| 8.1.3 缩短患儿住院时间、降低患儿住院费用 |
| 8.1.4 提高医护合作的积极性 |
| 8.1.5 改善患儿家属心理状况 |
| 8.1.6 提高患儿家属满意度 |
| 8.2 本研究的特色 |
| 8.3 本研究的不足之处 |
| 8.4 进一步的工作打算 |
| 9 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简介和发表论文 |
| 致谢 |
（10）256层极速螺旋CT三维重建在气管支气管异物诊断及术前规划中的临床分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 硬质支气管镜下儿童气管支气管异物取出术的临床分析 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、小儿气管、支气管异物的治疗(附553例分析)（论文参考文献）
- [1]儿童气管支气管异物的临床特征分析[D]. 严国珊. 广州医科大学, 2021
- [2]小儿气管支气管异物临床特点及术后并发症危险因素分析[J]. 王宁波,尚婉媛,朱丽,孙曼曼. 安徽医学, 2021(01)
- [3]硬质支气管镜技术在小儿气管支气管异物取出中的应用效果[J]. 刘义,洪三梅,徐夏英,李金嫦. 国际医药卫生导报, 2020(17)
- [4]可弯曲支气管镜在儿童气道异物中的临床应用[D]. 王会丰. 吉林大学, 2020(08)
- [5]Hopkins内镜下小儿气管及支气管异物取出术不同异物位置患儿术中血气分析指标比较[J]. 郑爱芬,孙玉丽. 中国妇幼保健, 2020(08)
- [6]软式支气管镜术对小儿喉喘鸣的病因诊断价值[D]. 储芳芳. 安徽医科大学, 2020(02)
- [7]电子纤维支气管镜治疗小儿气管支气管异物101例临床疗效分析[J]. 曹芳,方识进,华山,刘文君. 安徽医药, 2020(02)
- [8]电子纤维支气管镜诊治小儿气管支气管异物效果观察[J]. 张春芝. 中国民康医学, 2019(23)
- [9]医护一体化合作模式在幼儿经纤支镜支气管异物取出术围术期的应用效果研究[D]. 李露露. 郑州大学, 2019(08)
- [10]256层极速螺旋CT三维重建在气管支气管异物诊断及术前规划中的临床分析[D]. 张劲梅. 新乡医学院, 2019(02)