胫骨平台骨折的损伤类型及其对膝关节功能影响的临床研究

胫骨平台骨折的损伤类型及其对膝关节功能影响的临床研究

论文摘要

目的1.结合Schatzker分型,分析胫骨平台骨折的损伤机制并比较各型对膝关节功能影响,找出影响最大的一型; 2.为胫骨平台骨折探索一条较为合理的治疗方案; 3.单独列出胫骨平台后侧髁骨折,引起临床医师的重视,从而改善治疗效果。方法选取单侧胫骨平台骨折手术患者,根据术前行X片,CT片及三维重建检查的情况分列入七组:1组:外侧平台单纯楔形或纵向劈裂骨折;2组:外侧平台劈裂-压缩骨折;3组:外侧平台单纯压缩骨折;4组:内侧平台骨折;5组:涉及内、外侧平台的双髁骨折;6组:平台骨折联合干骺端与骨干间骨折,致胫骨髁部与骨干部分离;7组:后侧髁骨折(包括后内侧,后外侧,正中后侧髁)。对每位患者的膝关节功能进行随访,并对各组加以比较。结果通过对前6组患者膝关节功能评价进行统计分析,第1,2组与第5,6组之间有较大的差异(P<0.05),其中第6组功能恢复最不满意,而第7组也就是胫骨平台后侧髁骨折发病率较低,易被忽视,从而引起膝关节功能损伤。结论1.Schatzker分型中的VI型对膝关节功能影响最大; 2.术前完善检查,准确诊断和分型,做好术前计划,术中采用合理的手术方法,术后积极功能锻炼为治疗胫骨平台骨折的合理方案;3.胫骨平台后侧髁骨折因为没有引起重视而导致膝关节功能损伤。

论文目录

  • 摘要
  • ABSTRACT
  • 第一章:前言
  • 第二章:材料与方法
  • 2.1 仪器设备
  • 2.1.1 CPM 装置
  • 2.1.2 检查设备
  • 2.2 一般资料
  • 2.2.1 诊断标准
  • 2.2.2 实验对象入选指标
  • 2.2.3 对象排除指标
  • 2.3 临床分组
  • 2.4 方法
  • 2.5 统计学分析
  • 第三章:结果
  • 3.1 前六组的性别分布情况
  • 3.2 前六组的年龄分布情况
  • 3.2 前六组的年龄分布情况
  • 3.4 前六组功能评价的两两比较 P 值
  • 3.5 前六组平均 Ridit 值及可信区间
  • 3.6 前六组平均 Ridit 值的 95%可信区间的图示
  • 3.7 第七组的功能评价
  • 第四章:讨论
  • 4.1 胫骨平台的正常解剖和生物力学特点
  • 4.2 损伤机制
  • 4.3 治疗方法
  • 4.4 功能锻练
  • 第五章:结论与展望
  • 致谢
  • 参考文献
  • 附图
  • 综述
  • 在读期间的研究成果
  • 相关论文文献

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