原发性肝癌相关因素1：2病例对照研究

论文摘要

目的:通过对大连市原发性肝癌相关因素的调查分析,探讨影响原发性肝癌发病的相关危险因素,为原发性肝癌的防治提供依据。方法:采用1:2配比的病例对照研究,所有研究对象均来自2007年3月~2008年3月间,在大连市内多家综合性医院住院、并且在大连市区居住10年及以上的病人。病例选择新入院的被确诊为原发性肝癌的患者110例,同时在同期住院的非肿瘤、非消化道疾病的患者中选择对照220名,匹配条件为:同性别、年龄±3岁。使用统一设计的调查表,由经过培训的调查员对研究对象本人进行面对面的调查。调查表的内容主要包括:一般情况、职业暴露史、生活居住环境、生活行为、疾病史、家族史、饮食习惯及心理因素等。所获资料采用Excel2003建立数据库,并采用SPSS13.0和SAS8.2统计软件进行分析,根据资料的类型采用χ~2检验、秩和检验和单因素条件Logistic回归分析,并采用多因素条件Logistic回归模型进行多因素分析。结果:经单因素分析结果显示:1.两组在文化程度、家庭收入及生活费的支出、职业构成等方面,没有统计学差异,但在工作中有毒有害物质接触史上,有统计学差异(χ~2=6.42,P=0.01)。2.通过对生活居住环境的回顾调查及分析发现,十年前居住地周围有无排放污染的工厂、近10年家里有无大型的装修史、装修后入住的时间方面与肝癌的发生有关联。3.通过对行为生活方式的调查发现,吸烟、酗酒、熬夜可能是肝癌的危险因素(OR=1.76,95%CI=1.02~3.01;OR=1.98,95%CI=1.14~3.46;OR=2.32,95%CI=1.42~3.77),经常进行体育锻炼则能降低原发性肝癌发生的危险(OR=0.36,95%CI=0.21~0.62)。4.通过对疾病史、癌症家族史的调查,结果显示,两组在糖尿病史、癌症家族史上具有统计学差异(χ~2=20.53,P=0.00;χ~2=24.66,P=0.00)。5.在饮食方面,经常摄入近海贝类、腌制食品、煎、炸、烤制食品和食用变质的花生可能是原发性肝癌的危险因素,而多吃生蒜可能是原发性肝癌的保护因素(OR=0.39,95%CI=0.18~0.57)。6.对社会心理因素的调查发现,经历过负性事件、在生活和工作中常感到有压力、长时间处于精神压抑的人,患原发性肝癌的危险性更大。7.经过多因素条件Logistic回归分析结果显示:工作中接触有毒有害物质、经常熬夜、有糖尿病史、有癌症家族史、在生活或工作中常感到压力、有过长期的精神压抑状态、经常摄入近海贝类、煎、炸、烤制食品和生蒜是影响原发性肝癌发病的因素。结论:大连市原发性肝癌的发病是多因素综合作用的结果;其中工作中接触有毒有害物质、经常熬夜、糖尿病史、癌症家族史、经常摄入近海贝类、煎、炸、烤制食品、生活或工作中常感到压力、有过长期的精神压抑状态等因素是原发性肝癌的危险因素;而多食生蒜对肝癌的发生具有保护作用。

论文目录

• 一、正文
• （一） 中文摘要
• （二） 英文摘要
• （三） 前言
• （四） 对象与方法
• （五） 结果
• （六） 讨论
• （七） 结论
• （八） 参考文献
• 二、文献综述
• （一） 综述
• （二） 参考文献
• 三、致谢