高血压病中医证型与心血管病多种危险因素及抵抗素关系的研究

论文摘要

目的:探讨高血压病中医辨证分型与心血管病多种危险因素的关系,为不同证型的高血压病患者的早期干预及治疗提供依据;分析抵抗素浓度与高血压病的关系,为高血压病的诊断和中医辨证提供客观化指标。方法:将查体老干部2200人依据2005中国高血压防治指南的诊断标准,分为高血压病组和非高血压病组,高血压病组根据2002年《中药新药临床研究指导原则》中高血压病的中医辨证原则分为阴虚阳亢、痰湿壅盛和肝火亢盛三型,每型随机抽取75岁以上老老年人20例,从非高血压病组随机抽取75岁以上老老年人20例作为对照组。所研究的已确定的心血管病危险因素包括:吸烟、饮酒、2型糖尿病、血脂异常、肥胖。分别记录性别、年龄、吸烟史、饮酒史、体重指数、血压、血脂、血糖、肾脏功能、尿酸等一般资料,检测血清抵抗素浓度。结果:高血压病患者抵抗素浓度与对照组相比有显著差异,P<0.05,且高血压痰湿组明显高于阴虚组及肝火组,P<0.01;经Logistic回归分析,结果显示:吸烟（OR=24.991,P=0.002）为阴虚阳亢型高血压最显著的独立相关危险因素;BMI（OR=1.965,P=0.002）、TC（OR=61.281,P=0.019）、resistin（OR=5.817,P=0.019）为痰湿壅盛型高血压的独立相关危险因素;HDL-C（OR=0.000,P=0.009）为痰湿壅盛型高血压的保护因素;而FPG（OR=2.952,P=0.034）、LDL-C（OR=13.640,P=0.048）为肝火亢盛型高血压的独立相关危险因素。结论:抵抗素可以作为高血压病新的危险因素;吸烟为阴虚阳亢型高血压的最显著的独立相关危险因素,BMI、TC、resistin是痰湿壅盛型高血压的独立危险因素,而FPG、LDL-C是肝火亢盛型高血压的独立危险因素,以上这些客观指标可以为高血压中医辨证分型提供依据,有助于中医辨证的客观化和量化。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 引言
• 高血压病中医证型与心血管病多种危险因素及抵抗素关系的研究
• 1 资料与方法
• 1.1 研究对象
• 1.2 研究方法
• 2 结果
• 2.1 各组间资料比较
• 2.2 各组高血压患者心血管病多种危险因素Logistic 回归分析
• 2.3 高血压病患者血压分级与合并心血管病危险因素个数的关系
• 讨论
• 1 中医对高血压的认识
• 1.1 眩晕的病因病机
• 1.2 辨证分型研究
• 2 高血压与心血管病多种危险因素
• 2.1 高血压与年龄
• 2.2 高血压与性别
• 2.3 高血压与BMI
• 2.4 高血压与血脂异常
• 2.5 高血压与IR
• 2.6 高血压与吸烟
• 2.7 高血压与饮酒
• 2.8 高血压与遗传
• 3 抵抗素与高血压
• 3.1 抵抗素的表达及调节
• 3.2 高血压的发病机制
• 3.3 抵抗素致高血压的机制
• 4 各型高血压危险因素LOGISTIC 回归结果及分析
• 4.1 阴虚组与吸烟
• 4.2 痰湿组与BMI 及抵抗素
• 4.3 肝火组与FPG
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 附录
• 致谢