湖南省宁乡市中医医院410600
【摘要】目的：探究腹腔镜胆囊切除术与西小切口胆囊切除术治疗胆结石临床疗效以及并发症发生率影响。方法：在2018年5月到2019年5月间，选择本院收治的胆结石患者作为研究对象，从中抽出80例将其按照简单随机法分为：对照组、观察组，一组40例。对照组胆结石患者给予小切口胆囊切除术，观察组胆结石患者给予腹腔镜胆囊切除术，对比两组胆结石患者手术情况。结果：观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间均低于对照组，各项指标对比存在统计学差异性：P＜0.05。结论：相较于小切口胆囊切除术，腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石效果较高，能够有效缩短患者手术时间，降低术中出血量和住院时间，值得推荐。
【关键词】腹腔镜胆囊切除术；小切口胆囊切除术；胆结石；临床疗效；并发症
胆结石作为临床常见疾病，患者需要及时接受手术治疗，该疾病多发于女性人群中，随着年龄的增长其发病率也逐渐增加[1]。在以往，临床上治疗该疾病主要是通过开腹手术治疗，虽然能够取得一定治疗效果，但是往往手术切口大，创伤性大，手术时间长等缺点，不利于患者术后康复，容易引发较多的并发症。随着医疗技术不断提高，小切口胆囊切除术和腹腔镜手术在治疗胆结石中均能够取得一定治疗效果，为了进一步了解两种手术的治疗效果，现对本院收治的80例胆结石患者展开分析，以下是详细内容。
1资料、方法
1.1资料
选择2018年5月~2019年5月在本院接受治疗胆结石患者80例，将其以简单随机法分为：对照组、观察组，一组40例，对照组给予小切口胆囊切除术，观察组给予腹腔镜胆囊切除术。80例胆结石患者均确诊为胆结石而且所有患者均知晓并同意参与本次研究，此次研究内容得到医院伦理委员会许可。
对照组：男性病例数23例、女性病例数17例，年龄范围46~78岁，平均（62.5±2.4）岁，病程3~15个月，平均（6.4±1.5）个月；
观察组：男性病例数22例、女性病例数18例，年龄范围：49~77岁，平均（62.8±2.7）岁，病程4~16个月，平均（6.5±1.7）个月。
对比上述两组胆结石患者的一般资料，无明显统计学差异性：P＞0.05。
1.2方法
对照组给予小切口胆囊手术：患者保持仰卧位，采取硬膜外麻醉，在右肋缘下做长度为4~5cm的切口，逐层切开后顺利进入腹部，根据患者的实际情况，进行顺切、逆切或联合切除。手术顺利后逐层的关腹，进行缝合，完成切口对应处理，使用抗生素避免感染。
观察组给予腹腔镜胆囊手术：患者取仰卧位，注意头高较低，采取静脉全麻，在肚脐下方做其一切口大约为1cm，插入气腹针以后注入二氧化碳建立气腹，腔内保持压力12mmHg[2]。利用腹腔镜观察患者腹部情况，并通过四孔法切开2~4个穿刺孔，胆囊底部使用齿钳固定，电凝分离血管、胆囊管，将胆囊三角充分暴露后，游离胆囊管、胆囊动脉，将其夹住后，切除胆囊。术后释放腹腔内二氧化碳气体，撤离穿刺套管，妥善处理切口，术后密切关注患者是否发生感染等并发症。
1.3观察指标
观察对比两组胆结石患者手术相关指标，包括：手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间等。
1.4统计学处理
以（n/%）表示计数资料，组间差异采用卡方检验；以（±S）表示计量资料，差异性采用t检验。将所得结果均带入SPPS23.0版中，当P＜0.05时表示差异有统计学意义。
2结果
观察组患者手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，肛门排气时间、住院时间均短于对照组，组间数据对比：P＜0.05（详细见表1）。
3讨论
如今，随着人们的生活方式、饮食结构发生巨大的改变，越来越多的人不吃早餐、不爱运动、体质肥胖等情况出现，导致胆结石发生率明显增加[3]。胆结石又被称之为胆石症，具有贮存、浓缩胆汁、分泌黏液等功能，目前临床上治疗该疾病主要是通过手术的方式治疗，其中开腹手术往往创伤性较大，不利于患者预后康复，随着小切口手术和腹腔镜手术的广泛应用，该两种微创手术在治疗胆结石患者中均能够取得较为理想的效果，其中小切口胆囊切除术尽管能够降低一定创伤，但是由于手术视野变小，手术操作并不方便，导致手术时间延长，不利于患者预后康复。而腹腔镜手术则通过腹腔镜技术能够清晰显示出手术病灶位置，且手术创伤性小，不会对患者造成极大的伤害，相较于小切口手术能够取得更加理想的效果[4]。
在本次研究中，对本院收治的胆结石患者分别给予小切口手术和腹腔镜手术治疗，发现观察组手术治疗效果比较较高，能够缩短患者手术时间，降低患者术中出血量，减少患者肛门排气时间和住院时间，对患者预后康复具有积极作用。
综上所述，采取腹腔镜治疗胆结石患者效果显著，能够减少创伤，提高临床治疗效果，值得推广。
【参考文献】
[1]王勇.腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石疗效对比分析[J].中外医疗,2017,36(29):57-58.
[2]李勇.腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石临床对比研究[J].首都食品与医药,2017,24(12):66-67.
[3]侯仕茂,郑勇.用腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石的效果对比[J].当代医药论丛,2017,15(20):95-97.
[4]张轸.腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石合并胆囊炎临床比较[J].医药论坛杂志,2017,38(5):49-50.