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1.昆明市中医医院外科65000；2.昆明市中医医院外科65000
【摘要】目的分析中医护理在石淋患者中的应用及效果。方法选取2018年1月~2018年8月期间我院收治的60例石淋患者，按照抽签方式将其分为对照组和观察组，每组各30例，对照组采取常规护理，观察组采取中医护理，观察两组患者护理满意度。结果观察组护理满意度（93.33%）显著高于对照组护理满意度（70%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对石淋患者采取中医护理，有有效改善患者病情，提高护理满意度。
【关键词】中医护理；石淋；应用效果
石淋发病后患者腰部呈间歇性和持续性疼痛，且输尿管可能出现排尿中断或尿中带血情况[1]。尿石症的形成与泌尿系统疾病、全身性的病变以及环境因素等密切相关，其临床症状主要表现为血尿、腰腹绞痛，甚至还会伴有尿急、尿频以及尿痛等[2]。本研究对我院60例石淋患者分别采取不同护理措施发现，中医护理效果显著，现报告如下：
1一般资料及方法
1.1一般资料
选取2018年1月~2018年8月期间我科收治的60例石淋患者，所有患者均为我科医生确诊为肾结石、输尿管结石住院患者，并排除基础疾病和并发症者，60例患者均自愿参与本研究，并签署知情同意书。按照抽签方式将其分为对照组和观察组，每组各30例，对照组男21例，女9例，年龄18~75岁，平均年龄（46.5±3.1）岁，结石直径0.5~1.8cm，平均直径（1.15±0.32）cm，其中11例为输尿管结石，19例为肾结石；观察组男20例，女10例，年龄18~73岁，平均年龄（45.5±3.3）岁，结石直径0.7~1.7cm，平均直径（1.20±0.33）cm，其中13例为输尿管结石，17例为肾结石；两组患者年龄、性别、结石大小、结石类型无显著差异，差异具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采取常规护理，患者每日饮水量应保持在2000~3000mL；指导患者拍打肾部并进行跳跃、跑步运动；观察患者发病时是否出现血尿或结石排出情况，保证日常饮食清淡，忌辛辣，尽量少摄取蛋黄、草莓、菠菜等草酸含量高的食物，多吃蔬菜和水果；患者服药后，如腹痛情况停止，可能结石已入膀胱，应注意排尿是否存在疼痛感，并观察结石是否阻断尿流，注意用铁纱罩对尿液进行过滤，找出结石并收集作为标本。观察组在对照组基础上实施中医护理，（1）辩证护理。①气滞型：加强患者情感护理，多和患者交流沟通，对患者情绪进行引导，排除紧张、抑郁不良情绪，让患者保持积极乐观心态；多喝温水或用陈皮和金钱草煮茶饮用，方便结石排除。②湿热型：注意饮食清淡，切忌辛辣油腻食物，使用玉米须、车前草和金钱草煎煮代茶饮用，如出现腰腹疼痛，如患者腰腹部出现疼痛情况，可取肾俞、三阴交、太溪穴、膀胱俞进行针刺止痛；或静脉注射0.5mg阿托品止痛；如患者疼痛剧烈，出现多汗、面色苍白症状，应保持头低脚高姿势卧床休息。③肾阳虚型。护理过程中帮助患者做好保暖措施，禁忌生冷食物，多食用核桃、阿胶等温补食物。（2）艾灸护理。取肾俞、神阙、气海、涌泉穴、足三里穴位进行艾灸，1次/日，10min/次。（3）耳压疗法。取肾、尿道、膀胱、三焦、外生殖器及输尿管耳穴，用胶布将王不留行籽固定在穴位上，并进行按压直至穴位出现稍微疼痛感，，5次/日，30min/分钟，每3日对王不留行籽进行更换。（4）蜡疗热敷法。在下腹部和腰背部使用蜡疗热敷法，20min/次，1次/天。
1.3观察指标
采取问卷调查表对患者进行护理满意度调查，该表总分为20分，1~7分为不满意，7~14分为满意，15~20分为非常满意，总体满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（）表示计量资料；以百分比表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。
2结果
2.1护理满意度对比
3讨论
近年来，随着人们的生活水平不断提升，我国尿石症患者发病率逐年上升，成为世界三大结石较为高发的地区之一[3]。石淋也常称为结石病，是泌尿系统中常见性疾病[4]。中西医结合治疗尿石症的疗程较短，较为方便快捷，能够减轻患者及其家属的经济负担，缩短住院的时间[5]。泌尿系统中所有部位均有发病可能，其中又以肾脏发病机率最高。中医认为膀胱结石及输尿管结石均属于“石淋”范畴中[6]，在治疗过程中，结合中医护理其临床疗效更好。而中医护理在护理过程中对患者进行辩证分类，采取不同护理方式进行护理，其护理更具有针对性。本研究通过对我院收治的60例石淋患者分别采取不同护理措施发现，采取中医护理患者护理满意度达到93.33%，显著高于常规护理临床有效率的70%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，针对石淋患者，临床上可采取中医护理，以提高患者护理满意度，改善患者疼痛，促进患者早日康复。
参考文献：
[1]伍琦，王英，谭煦等.石淋的辨证施护[J].长春中医药大学学报，2016，25（4）：603-603.
[2]王诚.中西医结合治疗尿石症284例疗效观察［J］.内蒙古中医药，2011，30（17）：72-73
[3]黄周红.辨证施护石淋100例[J].光明中医，2017，24（10）：1995-1995.
[4]段凤姣，董秀焕，吴朝阳.中西医结合治疗尿路结石的护理和疗效观察［J］.中国医学工程，2011，19（3）：108-109
[5]王翔.中西医结合治疗尿石症体会［J］.现代中西医结合杂志，2010，19（10）：1242-1243
[6]钟婉露.中医护理经输尿管软镜下钬激光碎石术后疼痛的效果研究[J].中国中医药现代远程教育，2018，16（9）：146-148.