黄希娜严力峰何美莺（福建省人民医院福建福州350000）
【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)29-0367-01
随着X线影像诊断技术的不断发展，我院最新引进荷兰PHILIPS公司生产的Optimus65型直接数字化X线摄影机(DR)，该机的应用越来越广泛。这种检查方法具有图像清晰，,其诊断价值高,同时又简单易行,危险性小,患者痛苦少。为了减少患者的不良反应以致能够顺利地完成X线摄影检查的全过程,我们必须提高摄影检查的健康知识水平。
下面就简单谈三点相关的方法。
一．检查前的准备工作
为保证X线摄影机对患者检查的顺利进行,护士要详细阅读申请单，核对病人姓名、性别、和目的要求。准确无误做好登记工作。才能对患者进行检查。
例如：为保证胃摄影检查的顺利进行,详细询问患者有无出血史，严格掌握胃摄影检查的禁忌症与适应证,并做好急救准备。嘱患者于摄影检查前12h内禁食、禁水,以免影响摄影检查效果。在造影中医生护士要在旁监护,使病人有一种安全感,安慰鼓励患者,转移注意力,使患者放松紧张情绪配合摄影检查如有虚脱或过敏反应立即停止摄影检查并进行抢救。对骨折严重患者并做好急救准备X线摄影护士应了解患者全身各方面的健康状况及心理状态,避免X线摄影机时病人因过度紧张而发生虚脱。
比如上述提到的“了解患者心理状态”就是个很复杂的问题。这牵渉到与患者如何顺利沟通以达到了解其真实心理状态的问题。但如何做到顺利沟通呢？这里举几个技巧：
1．提问的技巧
问题要有针对性：提问前，对患者的情况应做一个基本的了解，了解对方的禁忌，以免谈话中断，达不到自己的目的。提问要有针对性，要求考虑“我要达到什么目的？我这样问好不好？会不会引起患者的抵触情绪？遇到敏感问题时如何问才能减轻患者的反感？”等等。提问前要做好适当的准备工作，将有利于谈话的顺利进行。“避免哪壶不开提哪壶”每个人心中都有隐私及忌讳，患者可能有不愿意让其他人知道的事情，护士在提问时要察言观色，如发现患者不合作的话，则要灵活地改变话题。
2．安慰的技巧
在人遇到不幸时，安慰像温暖的春风，给人温暖，沁人心脾，当人遇到挫折时，安慰又如雪中送炭，给人打气，让人奋勇向前。
3．与缺乏修养者沟通的技巧
在护理工作中，有时也会遇到个别缺乏修养的患者，在不合理要求未达到时，谩骂护理人员，甚护理人员要用理智控制自己的不良情绪，本着不伤害原则，公平原则和有益于他人的原则，耐心细致的做好解释工作，善于移情，真诚地关心帮助患者，相信最终会得到患者的理解和支持。至恶语伤人，因此，在不被理解和误解的时候，
当然这些技巧带有通用性．不但在检查前而且在检查中、检查后都要努力掌握的。护患沟通是一门艺术，是护理工作中的重要环节。要想掌握适宜的沟通方式，必须尽可能了解病人的各种性格、情绪以及各种疾病可能引起的各种不良心理状态，所以要求护士对沟通的目的、内容、形式、时间和环境进行认真组织安排，并予以实施，努力通过有效的护患沟通促进良好的护患关系，从而更有效地满足患者的需要。
二．做好检查时健康知识的储备
首先向患者家属说明检查的必要性、意义、方法、注意事项,消除患者的思想顾虑及恐惧心理,稳定情绪,做好心理准备。
例如：
(1)投照胸部时，应训练病人呼吸和屏气动作。(2)除去影响投照部位含有金属挂饰的衣物和花的衣裤；(3)腹部摄影还应清洁肠道。,并嘱患者做深吸气。(4)较复杂的投照，应待X线片打印出并符合诊断要求时，再让病人离去；出现误差，应及时补照。
三.做好检查后健康知识的储备
患者摄影检查后注意观察患者有无迟发性的不良反应,以便及时处理。嘱患者在候诊室休息20min,观察无其它反应后方可让患者离开。并嘱其家属继续观察应及时找医生就诊,以免发生意外。同时要多饮水,以促进造影剂的排泄。
同时消除患者摄影的思想顾虑及恐惧心理，告之患者现在数字化X线摄影机(DR)对人体危害少。饮食上可以多食香菇、紫菜、木耳等。以消除患者的思想顾虑及恐惧心理,同时做好三查七对工作准确无误发放摄片工作等。