翁紫逸蒋晓红（广东省第二人民医院急诊科510317）
【摘要】目的对集体食物中毒的急救护理对策进行分析。方法将自2009年1月至2012年1月之间我院收治的集体食物中毒的102例患者为研究对象，患者的年龄19岁-42岁之间，男患者40例，女患者62例，两次集体食物中毒，其余一次属于某大学食堂集体性发生食物中毒，另一次为某企业食堂集体中毒，两组患者表现症状为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，中毒严重者面色苍白，皮肤湿冷，甚至体温不升，且有患者出现暂时性休克，从急救前的准备和抢救措施两个方面对患者行救治。结果102例患者中有88例患者当天就已经治愈出院，有10例患者留院观察，4例患者需要进行继续住院治疗，并且住院患者经过积极的救治以后均痊愈出院。结论集体性食物中毒患者发病比较突然，病患多，且在短时间内要集中入院治疗，救治时要合理分工，将病员恰当的分流，使抢救场面急而不乱。
【关键词】集体食物中毒急救护理对策
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）01-0227-02
集体食物中毒具有发生比较突然、时间紧急、病员比较多、社会影响大等特点，给急诊抢救的工作带来一定的困难，增加急救护理人员你的应急以及管理能力的难度，在发生集体食物中毒的事件时，要先启动突发公共时事件的应急预案，协调各个科室，积极行救治，护理人员需要明确分工，要尽可能的控制好局面，医护人员要耐心的解释，要请示领导指派医院的保安人员一起维护秩序。本文对于集体食物中毒的急救护理对策进行研究分析，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
回顾分析自2009年1月至2012年1月之间我院收治的集体食物中毒的102例患者为研究对象，患者的年龄19岁-42岁之间，男患者40例，女患者62例，两次集体食物中毒，其余一次属于某大学食堂集体性发生食物中毒，另一次为某企业食堂集体中毒，两组患者表现症状为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，中毒严重者面色苍白，皮肤湿冷，甚至体温不升，且有患者出现暂时性休克，从急救前的准备和抢救措施两个方面对患者行救治。
1.2急救护理方法
1.2.1急救前准备
要迅速做好急救前准备，在急诊科的护士接到120的电话以后要问清中毒发生地点以及中毒人数，要首先通知总值班、院领导，迅速建立抢救指挥中心，组织人员进行抢救，通知有关科室准备病床，病员到达医院时，要依据病员的病情做好分诊工作，明确好各护理人员的分工，安置患者。
1.2.2抢救措施
迅速为患者建立静脉通道，静脉穿刺的针要大，穿刺部位宜取前臂静脉或者肘正中静脉，上肢静脉优于下肢静脉，心跳以及呼吸骤停的患者要对其先做心肺复苏的抢救工作，直到其恢复自主搏动，再进行体内毒物的清除处理。在清除毒物的时候，一般先选用催吐的方法，在现场抢救由消化道进入毒物引起急性中毒最及时且方便易行，其效果与洗胃相差不多。洗胃：急诊洗胃是护士配合医生治疗的最有力武器，是抢救中毒患者的关键，特点是争取快，掌握准。导泻：导泻是使肠道内毒物迅速排出体外，阻止肠道吸收，抢救的过程中要及时做好各项记录以及监测病情的变化，并严格执行各种医疗制度，减少其差错，保证抢救的质量[1]。
1.2.3防范措施
抢救工作进行时，要做好消毒隔离的工作，预防院内感染发生，护理人员在抢救过程中，执行“三查七对”，做到口勤，手勤。每一位治疗的病人都需要建立治疗卡以免病人发生漏用或者多用药物的现象，经抢救室救治转送留院观察或者住院的病人需要由护士亲自护送，与收治科的护士进行详细交接，并且要对患者做好心理护理以及健康宣教的工作。
2结果
102例患者中有88例患者当天就已经治愈出院，有10例患者留院观察，4例患者需要进行继续住院治疗，并且住院患者经过积极的救治以后均痊愈出院。
3讨论
集体食物中毒的防控策略主要是从防控的全局性以及防控的层次性和防控的及时性三个方面进行阐述。防控的全局性，防控不能局限于某一方面，应该纵观全局，有的放失，并要有预见性，防控的层次性，制定预案要分清层次、重点防控，抓住主要的，兼顾次要的，坚决放掉不重要的，把有限的监督资源调配到更重要的地方。防控的及时性，为防止事态的扩大，控制时要果断，决不手软，控制要按照程序进行操作，食物中毒的防控原则分为安全、效力还有效率三个原则[2]。
金黄色葡萄球菌能产生耐热性肠毒素，它的中毒机制主要是刺激双侧迷走神经在内脏的分支而引起呕吐和使胃肠运动加强、肠黏膜分泌增多，导致消化液在肠内潴留而引起腹泻，潜伏期一般2-4小时，主要症状是恶心和呕吐，其次是上腹剧痛、腹泻，体温正常或者低温，少数中毒者有头晕或者头痛，畏寒等症状[3]。
集体性的食物中毒发病多比较突然且一次性的病患多，在短时间内集中住院，导致医院工作紧张，如处理不当，不仅会影响患者的身体健康，甚至还会危机患者的生命，同时会对社会造成不良的影响，我院这几年期间救治的两起集体性食物中毒102例，我们做到人员合理分工，按照预案安排抢救小组，各小组的成员各司其职，工作环环相扣，既相对分工又紧密的配合，将病员恰当的分流，使整个抢救场面急而不乱，井然有序，因此所有患者均可以在短暂的时间接收最有效的治疗。临床的医务人员特别是急诊科的医护人员要多进行应急能力的培训，具备扎实的基本工，同时护理人员要有团队合作的精神，才可以临危不乱的应对突发公共卫生事件，迅速有效的采取抢救措施，对集体中毒的患者进行抢救，显著提高抢救的成功率，提高中毒人员以及家属的满意度，为医院带来更好的社会效益和经济效益[4]。
参考文献
[1]，张晶，集体食物中毒的急救护理的现状和展望[J]，中外健康文摘，2011，8（17）:279-280
[2]，吴玉琴，王晓慧，彭丽洁，儿童集体食物中毒的急救护理[J]，现代中西医结合杂志，2007，16（30）:4560-4562
[3]，黄春会，李月明，钟娟，94例集体食物中毒的急救护理[J]，蛇志，2012，24（2）：219-221
[4]，王文杓，黄雪莹，企业集体食物中毒的院前急救护理[J]，中外健康文摘，2009，6（32）：154-156