上海市长宁区程家桥街道社区卫生服务中心201103
摘要：目的：探究社区医院开展药学服务模式的方法及效果。方法：选择2017年1月-12月在本院接受药学服务模式的160例患者作为研究对象。对患者开展社区医院药学服务模式，探究服务模式的效果。结果：药学服务模式开展后，患者的用药时间、用药量及注意事项的认知情况得到明显的提升，数据对比P＜0.05。药学服务模式开展后，患者不按时用药、用药量错误及用药错误情况得到明显的改善，数据对比P＜0.05。结论：社区医院开展药学服务模式，可以提升患者对用药的认知情况，且可以降低患者药学服务的并发症，临床价值显著。
关键词：社区医院；药学服务
开展社区药学服务，可以提升社区的整体服务水平。但是在现阶段，社区医院药物服务中，依然存在较多的问题。因此，应该结合社区医院的实际情况，探究药学服务模式的开展，以此来提升社区医院的服务质量。
1资料与方法
1.1患者资料
选择2017年1月-12月在本院接受药学服务模式的160例患者作为研究对象。男性患者71例，女性患者89例，患者年龄50-85岁，平均年龄（70.4±1.2）岁。糖尿病患者40例，高血压患者80例，冠心病患者40例。纳入标准：（1）患者均接受药学服务模式；（2）患者及其家属同意本次研究。排除标准：（1）认知障碍患者；（2）缺乏自理能力患者。
1.2研究方法
对患者开展药学服务业模式：主要包括两个方面的内容：（1）合理的调配处方药物。（2）指导患者合理的用药。在处方药物调配过程中，医师要主动服务患者，对处方进行严格的检查，对药品名称、配伍情况以及用法进行详细的核对，保证药物信息的准确性。在交给患者药品后，要对患者的用法用量进行详细的嘱托，药师要耐心倾听患者的疑惑，对患者进行详细的解答。另外，要向患者详细的解释药物的并发症，引导患者掌握正确的注意事项，提升药物的管理效果。
1.3观察指标
对比观察患者药学服务模式开展前后对用药时间、用药量以及注意事项的认知度。同时对比观察患者出现不按时服药、用药量错误以及用药错误等情况的发生率。
1.4统计学处理
本次研究采用SPSS17.0软件处理数据，计数表示n（%），X2检验，P＜0.05表示具有统计学差异。
2结果
2.1患者用药认知度情况
本次研究中，药学服务模式开展后，患者的用药时间、用药量及注意事项的认知情况得到明显的提升，数据对比P＜0.05。见表1数据。
3讨论
随着我国医疗事业的不断发展，社区医院已经成为服务人民的重要渠道。并且在社区的发展中，慢性疾病以及老年患者的数量相对较多，老年患者由于自身意识的问题，导致患者对药物的认知水平相对较低，因此，需要结合实际情况，给予患者针对性的药学服务。但是现阶段，我国社区医院的药学服务仍然存在明显的缺陷，导致其无法有效的为患者开展服务，因此，需要结合社区医院的具体情况，建立针对性的服务模式，策略主要体现在以下几个方面：
（1）提升药师的专业素质。在药学服务中，药师是保障患者合理用药的关键环节，但是目前药师仅仅针对自身的本职工作来开药，并未融入到药学服务模式中，导致环节存在一定的缺陷。因此，需要不断的提升药师的专业素质，要求掌握药学相关的法律法规以及理论知识，不断的强化自身的素养。另外，在社区药学服务模式中，药师要及时告知患者药物的使用时间、使用剂量以及不良事件的具体情况，这样可以提升患者的认知水平。另外，药师可以与患者建立微信交流，定期对患者进行随访指导，这样可以提升药学服务的整体效果。
（2）定期管理处方药物。在医院的工作中，药师要定期的规范处方药物，保证药品的合理使用，对于处方中出现的问题，要及时与医师开展交流，保证处方药物应用的规范性以及完整性。对于药物的使用剂量以及方法要严格的审查，确定药物的适应症以及拮抗作用，全面保证药物应用的合理性。另外，在处方药物的处理过程中，对不良药物的信息进行全面的收集和处理，并且在分类管理下，与医师达成共识，正确的处理药物，对药物的安全使用知识进行宣传，这样可以保障药物的合理使用。
（3）建立药物宣传制度。药师在药学服务模式的开展中，要为患者提供用药指导，加强和患者的沟通，提升全民参与的意识，在社区医院，可以建立宣传专区，设计广告以及宣传片，使患者在进入医院后，可以第一时间观看到药物的使用情况。另外，医师要定期的开展讲座，使患者合理的认知药物。
（4）要建立说明书数据库。药物在使用过程中，需要通过药品以及技术性的资料来指导，社区医院需要将药物的说明书纳入到数据库，建立完善的信息保障体系，可以便于患者和医护人员的查询。在医师开具药物的过程中，通过电脑平台，可以实现对药物的使用情况以及并发症情况信息进行查询，在结合患者实际情况的前提下，可以开具药物，这样可以保证药物应用的安全性，为患者营造安心的用药服务模式。
本次研究中，药学服务模式开展后，患者的用药时间、用药量及注意事项的认知情况得到明显的提升，数据对比P＜0.05。药学服务模式开展后，患者不按时用药、用药量错误及用药错误情况得到明显的改善，数据对比P＜0.05。表明在社区医院药学服务模式后，患者对用药的认知水平明显提升，且药物应用的不良事件明显降低。其主要是由于在对患者的用药服务中，对患者的用药常识、药物种类、药物剂量以及注意事项等情况进行详细的阐述，可以提升患者对药物的认知水平，继而在后期的用药中，可以显著的提升用药效果。另外，在用药情况下，患者通过提升对药物的认知，可以严格遵循医嘱来用药，可以降低患者用药不良事件的发生率。本次研究中，1例患者在药学服务后依然出现用药错误，可能与患者的文化素养相关，缺乏对药物名字的认知，导致患者用药出现问题。总之，采用药学服务模式，可以较好的提升患者的用药效果，且降低患者的用药不良事件发生率。临床研究显示，在患者用药中，需要对患者的用药情况以及用药常识进行指导，提升患者对药物的认知，这样可以最大程度的提升患者的认知水平[1]。还有研究指出，患者掌握科学的用药规范，可以显著的降低不良事件的发生率，并且控制在5%以下[2]。诸多研究符合本文的研究观点。
总之，对患者开展药学服务模式，可以提升患者对药物的认知水平，且可以降低患者的不良事件发生率。临床价值显著。
参考文献
[1]刘志燕，张相林.基于医院实践的中药临床药学服务模式探索[J].中国医院用药评价与分析，2018，18(05):717-720.
[2]王会品，李雷可.新医改环境下对医院药学服务工作创新的探讨[J].北方药学，2018，15(06):171-172.