游静
（甘洛县人民医院；四川甘洛616850）
烧伤是较常见和严重的意外伤害之一，在我国，当前小儿意外伤害的排名中，小儿烧伤位居第三。而小儿是烧伤的高危险人群，由于儿童的皮肤组织较薄，在同样热力的作用下，相比于成年人烧伤程度和致残率都极高。烧伤不仅对儿童本身造成了生理和心理上的伤害，对儿童家庭及父母产生的心理影响也是不容小觑的。由于儿童自理能力较低，在烧伤以后需要家人的照顾和呵护，且家属的身心健康是为烧伤患儿提供护理支持的前提保障。因此，在小儿烧伤后及时了解家属的心理状况，并及时加以沟通疏导，对促进其身心健康和烧伤患儿的恢复成长有积极意义。
1.小儿烧伤对家属的影响
1.1心理影响
1.1.1自责、内疚
小儿烧伤的场所大部分都是在家中，多半是由于小儿低龄缺乏一定的自我防范意识，加之家长疏于看护，监管不力所造成的。通常，在意外发生后，家长都会出现内疚、自责、懊悔的心理。由于患儿烧伤的部位多见于易暴露的部位，烧伤后的患儿对治疗的配合度极低，因为疼痛往往出现哭闹不止，乱踢乱打，抵触心理非常强。而患儿的表现通常会影响家属的心理，男性家属往往表现出暴躁易怒，而女性家长往往表现为哭泣。而烧伤面积大小、能否治愈，对患儿将来上学就业都会造成一定的影响，这些都是影响家属心理状况不佳的因素。
1.1.2抑郁、焦虑
在患儿烧伤期间，家属常常会承受较大的压力，除了来自本身的心理压力之外，或许还会受到来自其他家属及外界的指责。这些压力往往会使患儿家属产生担心、易怒、焦虑、抑郁以及注意力难以集中的负面情绪。而因小儿烧伤治疗时间长，且恢复结果未知，这也容易导致家属较长时间持续出现负面情绪。而在负面情绪的影响下造成家属处事态度与方式易出现偏差，进入一种恶性循环状态。
1.1.3期待
因为小儿烧伤是意外导致，其家属并没有心理准备。基于此，家属常常把所有希望都寄托在医护人员身上，期待患儿能够在治疗后不留疤痕，对未来的生活不造成影响等。由于期待的心理，家属常常表现为对治疗方法不断提出疑问。经常咨询医生，甚至上网查询“偏方”，希望能对患儿的病情有所帮助。
1.2生理影响
由于小儿意外烧伤，家长在心理上长期伴随着负面情绪，虽然在短期内不会对其生理上造成影响。但长久观之，如果家属长期保持这种负面情绪不加以改善的话，会导致家属出现失眠、食欲不振等症状，对患儿的护理也产生一定的影响。
1.3情感支持
在患儿生病期间，家属往往承受着较大的心理压力，而患儿病情的恢复与家属的心理状况有着密不可分的关系，家属的配合程度对患儿的治疗也有着极大的促进作用。因此，护理人员需要对此阶段的家属提供更多的情感支持和心理疏导，及时与患儿家属沟通，抚慰其负面情绪。除此之外，积极向家属介绍主治医生及责任护士，以及治疗方案，以此来缓解家属恐惧和不安的心理，促进良好的护患关系的建立，对患儿的治疗有积极的促进作用。
1.4护理支持
在患儿的治疗中，护理人员应积极向烧伤患儿的家属介绍烧伤的相关护理知识。对治疗阶段患儿需要摄入的营养以及注意事项给予积极的讲解，通过家属了解患儿的喜好，为其营造一个良好的病房环境，同时协助患儿家属接受现实，对疾病有正确的认知。尽量耐心解答家属的疑问，包括治疗后是否会留下疤痕、后续的注意事项以及复查的时间间隔等。
2.3病情支持
对烧伤患儿的病情进行密切的监控，防止创面感染。由于家属在此期间往往会因为担心患儿的病情恶化而焦躁不安，护理人员需要及时倾听家属的苦恼，并积极疏导。与此同时加强病房的消毒工作，限制探视的人流量，防止交叉感染。
2.4康复期支持
由于患儿烧伤的皮肤会出现色素沉着以及疤痕增生，情节严重的甚至会影响其关节功能。而此时的家属担心患儿将来的生活、前途、就业等问题会逐渐增多。对此，护理人员要积极为患者家属讲述治愈成功的案例，帮助其树立信心，同时为家属普及一些防治疤痕增生的有效方法，并及时指导家属对患儿进行护理。
由于烧伤具有不同程度危急性，容易使得患儿家属在心理和生理上产生不同程度的改变。而这些问题容易导致家属出现多重负面情绪，不但影响自身的生活质量，也对患儿的治疗和护理造成了一定影响。因此，在关注患儿的同时，也不不能忽视对患儿家属的关注度。应对患儿家属的心理状况及时评估并给予必要的心理护理支持，从而能够在一定程度上积极改善家属的心理状况，对患儿的康复有积极的促进作用。