论文摘要
目的:了解婴儿家长接受SOAP营养咨询后,对婴儿体格发育和营养性疾病发生的影响,以期探索一种个性化的儿童营养指导方法。方法:选取在山西省妇幼保健院儿童保健科体检的100名婴儿为观察对象,随机分为干预组（50名）和对照组（50名）,共观测6个月。对干预组家长进行SOAP营养咨询,内容包括:（1）询问饮食营养状况（Subjective）:询问饮食史、饮食习惯和嗜好、饮食调查、餐次和分配比例、有无偏食史、烹调加工的方法等;（2）体格营养状况检查（Objective）:测量身高、体重以及营养缺乏症体格检查,相关实验室检查指标等;（3）营养评价（Assessment）:按照《推荐的每日膳食中营养素供给量标准》进行饮食调查结果的评价,了解食物结构是否合理,各种营养素是否满足机体需要,根据体格营养状况检查的结果评价当前的营养状况;（4）饮食营养计划（Plan）:结合经济条件和饮食习惯,根据疾病种类,在饮食营养原则方面给予指导,包括饮食禁忌、食物等值换算、参考食谱以及注意事项。对对照组家长采用儿保门诊常规指导,内容包括:体格检查、相关化验室检查、营养性疾病的药物治疗。每3个月检查两组婴儿的体格发育（包括体重、身长、头围、kaup指数）和营养性疾病（维生素D缺乏性佝偻病、营养性贫血、碘缺乏、锌缺乏）发生情况,并对两组婴儿家长营养知识及喂养行为做定期评价。结果:1.干预6个月后,两组家长的营养知识-信念-行为较干预前均有改善,经重复测量方差分析,干预组家长的婴儿辅食添加情况得分、营养知识得分和喂养技术得分的增加显著高于对照组,差异有显著性（P＜0.05）2.干预6个月后,干预组婴儿的辅食添加更趋合理,膳食营养素摄入量占推荐摄入量的比例基本达到要求,与对照组比较,差异有显著性（P＜0.05）。3.干预6个月后,两组婴儿体重、身长、头围、kaup指数无统计学差异,但经重复测量方差分析,干预组儿童体重、身长的增长值均较对照组多,差异有显著性（P＜0.01）。4.干预6个月后,干预组婴儿的营养性贫血、碘缺乏、锌缺乏的发生率均较对照组低,差异有显著性（P＜0.05）。结论:1.接受SOAP营养咨询的家长在营养知识-信念-行为的改善上优于对照组。2.由于接受SOAP营养咨询的家长改善了喂养方法,更合理的添加了辅食,其婴儿的某些生长发育指标较对照组好。3.SOAP营养咨询是一种个性化的儿童保健营养指导方法,优于常规指导,是一种行之有效的儿保指导方法。