脉压和脑钠尿肽与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

论文摘要

目的 : 探讨脉压(pulse pressure PP)和脑钠尿肽(Brain natriuretic peptide BNP)水平与冠状动脉病变严重程度的关系。 方法: 对 156 例入选病例均行冠状动脉造影术,其中男 103 例,女 53例,年龄 33～81(59.15±10.60)岁。冠状动脉病变的严重程度用病变的血管支数及 Gensini 积分表示。所有病例均在术前、术后测量仰卧位肱动脉血压,记录收缩压(SBP)和舒张压(DBP)平均值,PP=SBP﹣DBP。术中测量主动脉血压,术后进行 24 小时动态血压监测。所有患者均于术前清晨抽取 2ml肘静脉血,用固相免疫放射分析法(IMRA)测量 BNP 值。 结果: 高血压组较非高血压组冠心病患病率明显增高(76.9%比 61.5% p=0.038)。高血压组患者冠脉三支血管病变的患病率显著高于非高血压组(35.2%比 12.3% p=0.001)。高血压组血浆 BNP 浓度显著高于非高血压组(P=0.007)。冠脉狭窄组, 无论肱动脉测压、主动脉测压还是 24h 动态测压,其 SBP、PP 均显著高于冠脉正常组,有显著差异(p<0.05),且 SBP与 PP 随着冠脉血管狭窄支数的增加而逐渐增加。冠状动脉单支、双支、三支病变组,血 BNP 值均显著高于冠状动脉正常组,有显著差异(p<0.001)。多因素分析结果显示,动态 PP[Exp(β)=0.389]、肱动脉 PP [Exp(β)=0.357]、BNP、吸烟史、年龄与冠心病冠脉狭窄程度的关系最为密切。 结论: PP 是冠心病冠脉狭窄发生发展的独立危险因素,且 24 小时动态PP 的预测价值更大。BNP 与 PP 密切相关,BNP 可以作为预测冠心病冠状动脉狭窄程度的血浆标志物。

论文目录

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• 材料与方法
• 结果
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• 结语
• 附录
• 参考文献
• 综述
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• 参考文献
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