～（18）F-FDG显像对非霍奇金淋巴瘤治疗反应及预后评价的临床研究

论文摘要

目的:①探讨18F-脱氧葡萄糖（FDG）显像评价非霍奇金淋巴瘤（NHL）早期疗效和预后的价值。②探讨自体干细胞移植前后18F-FDG显像及CT预测预后的价值。资料与方法:第一部分:收集病理检查证实且治疗前、化疗后早期（三或四程化疗后）行18F-FDG显像的NHL患者64例,根据治疗后早期18F-FDG显像结果将患者分为两组:阴性组（31例）和阳性组（33例）。对2组患者早期疗效行临床评估,采用Kaplan-Meier无进展生存分析方法行单因素分析,COX比例风险模型生存分析法行多因素分析,并将18F-FDG显像与增强CT结果相比较。第二部分:回顾性分析17例ASCT之前或之后行18F-FDG显像的NHL患者,分析18F-FDG显像、同期CT检查结果评价预后的PPV、NPV和准确性,并分别进行Kaplan-Meier无进展生存分析。结果:第一部分:阴性组31例中,完全缓解26例,部分缓解4例,进展1例;阳性组33例中,完全缓解2例,部分缓解13例,未缓解4例,进展14例。单因素分析结果显示,是否累及结外器官、恶性程度、临床分期、LDH水平和18F-FDG显像结果均为影响预后的重要因素（P<0.05）。18F-FDG显像阴性、阳性组的2年无进展生存率分别为68.4%、18.2%。COX回归分析治疗后早期18F-FDG显像结果是预后的最有力的影响因子（P<0.001）。52例患者中,18F-FDG显像预测预后的价值（P<0.001）优于CT检查（P>0.1）。第二部分:ASCT前18F-FDG显像的PPV、NPV和准确性分别为78%、71%和75%,ASCT后PPV、NPV和准确性分别为86%、63%和73%。ASCT前后18F-FDG显像阴性与阳性病例的PFS差别有统计学意义（P<0.05）,而同期CT与预后无明显相关性（P>0.05）。结论:①18F-FDG显像在评价NHL早期疗效方面具有显著优势,是独立于其他因素的预测预后最重要的因素,其预测预后的能力优于CT。②ASCT前后18F-FDG显像均具有预测预后的价值,且优于CT检查。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 第1章 前言
• 18F-FDG显像评价非霍奇金淋巴瘤早期疗效及预后'>第2章¹⁸F-FDG显像评价非霍奇金淋巴瘤早期疗效及预后
• 2.1 资料与方法
• 2.2 结果
• 2.3 讨论
• 18F-FDG显像在非霍奇金淋巴瘤预后评价中的应用'>第3章 自体干细胞移植前后¹⁸F-FDG显像在非霍奇金淋巴瘤预后评价中的应用
• 3.1 资料与方法
• 3.2 结果
• 3.3 讨论
• 第4章 结论
• 参考文献
• 综述
• 致谢
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文目录