论文摘要
目的:①探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)显像评价非霍奇金淋巴瘤(NHL)早期疗效和预后的价值。②探讨自体干细胞移植前后18F-FDG显像及CT预测预后的价值。资料与方法:第一部分:收集病理检查证实且治疗前、化疗后早期(三或四程化疗后)行18F-FDG显像的NHL患者64例,根据治疗后早期18F-FDG显像结果将患者分为两组:阴性组(31例)和阳性组(33例)。对2组患者早期疗效行临床评估,采用Kaplan-Meier无进展生存分析方法行单因素分析,COX比例风险模型生存分析法行多因素分析,并将18F-FDG显像与增强CT结果相比较。第二部分:回顾性分析17例ASCT之前或之后行18F-FDG显像的NHL患者,分析18F-FDG显像、同期CT检查结果评价预后的PPV、NPV和准确性,并分别进行Kaplan-Meier无进展生存分析。结果:第一部分:阴性组31例中,完全缓解26例,部分缓解4例,进展1例;阳性组33例中,完全缓解2例,部分缓解13例,未缓解4例,进展14例。单因素分析结果显示,是否累及结外器官、恶性程度、临床分期、LDH水平和18F-FDG显像结果均为影响预后的重要因素(P<0.05)。18F-FDG显像阴性、阳性组的2年无进展生存率分别为68.4%、18.2%。COX回归分析治疗后早期18F-FDG显像结果是预后的最有力的影响因子(P<0.001)。52例患者中,18F-FDG显像预测预后的价值(P<0.001)优于CT检查(P>0.1)。第二部分:ASCT前18F-FDG显像的PPV、NPV和准确性分别为78%、71%和75%,ASCT后PPV、NPV和准确性分别为86%、63%和73%。ASCT前后18F-FDG显像阴性与阳性病例的PFS差别有统计学意义(P<0.05),而同期CT与预后无明显相关性(P>0.05)。结论:①18F-FDG显像在评价NHL早期疗效方面具有显著优势,是独立于其他因素的预测预后最重要的因素,其预测预后的能力优于CT。②ASCT前后18F-FDG显像均具有预测预后的价值,且优于CT检查。
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标签:非霍奇金淋巴瘤论文; 治疗结果论文; 预后论文; 脱氧葡萄糖论文; 体层摄影术论文; 发射型计算机论文; 单光子论文;