腹主动脉瘤破裂病人手术预后及其危险因素分析

论文摘要

目的回顾性分析影响腹主动脉瘤破裂病人手术预后的危险因素。方法收集1999年8月至2010年12月间入重庆医科大学附属第一医院行手术治疗的40例腹主动脉瘤破裂病人，分别从病人年龄、性别、合并其他基础疾病、瘤体直径、输血量、手术时间以及术前低血压持续时间几方面进行研究。采用单因素分析和多因素分析了解影响腹主动脉瘤破裂病人手术预后的危险因素。结果单因素分析：术前有低血压表现的病人（P=0.034）死亡风险为术前无低血压病人的3.2倍，低血压持续时间≥2h病人（P=0.008）为低血压持续时间＜2h病人的2.6倍。术前合并冠心病（P=0.028）、慢性阻塞性肺疾病（P=0.012）及肾功能不全（P=0.028）的病人病死率显著升高。病人年龄≥70岁的（P=0.031）和瘤体直径≥5cm的病人（P=0.016）病死率显著升高。病人病死率与输血量（P=0.225）、性别（P=0.689）及手术时间（P=0.360）无明显关系。多因素分析：低血压持续时间（P=0.042）、术前合并冠心病（P=0.036）和年龄（P=0.040）三种因素差异有统计学意义，而术前合并慢性阻塞性肺疾病（P=0.102）、肾功能不全（P=0.057）和瘤体直径（P=0.225）在多因素分析中无显著差异。结论低血压持续时间、合并冠心病和高龄是影响腹主动脉瘤破裂病人预后的危险因素。缩短低血压持续时间可以明显改善腹主动脉瘤破裂病人预后。

论文目录

• 英汉缩略语名词对照
• 摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 1 资料与方法
• 1.1 临床资料
• 1.2 手术方法
• 1.3 统计学处理
• 2 结果
• 2.1 单因素分析
• 2.2 多因素分析
• 3 讨论
• 3.1 低血压持续时间
• 3.2 年龄和术前合并疾病
• 3.3 瘤体直径
• 3.4 性别、输血量及手术时间
• 4 结论
• 参考文献
• 文献综述
• 参考文献
• 致谢
• 攻读硕士期间发表的论文