应用LARS人工韧带关节镜下重建膝前交叉韧带损伤的临床疗效观察

论文摘要

目的：通过应用膝关节镜治疗39例前交叉韧带完全性损伤的患者,来探讨应用LARS人工韧带在膝关节镜下治疗膝关节前交叉韧带（anterior cruciate ligament, ACL）完全性损伤的疗效,为临床工作做出一定的理论指导。方法；选取吉林省人民医院骨科2005年1月至2011年1月期间膝前交叉韧带完全性损伤手术患者39例,进行回顾性的研究分析。对39例ACL完全损伤患者行关节镜下LARS人工韧带重建术并且患者对治疗完全知情同意。其中男27例,女12例,年龄22-—57岁,平均28岁。左膝ACL完全性损伤25例,右膝14例,双膝0例。受伤原因：34例摔伤,均系运动性损伤,5例车祸伤。术前应用国际膝关节评分委员会（IKDC）评分：一D级25例,C级14例；Lysholm膝关节功能评分41—77分,平均55.71分。术前合并内科l并发症2例,多发骨折3例,术后不愈合1例,术后韧带松弛0例。所有患者术后均行早期功能锻炼,下肢深静脉血栓0例。患者受伤后至手术的.时间为两周-16个月,平均时间为4周。术前患者均存在不同程度的患侧膝关节疼痛、肿胀伴患肢行走不稳等症状,其中15例存在程度不一的关节弹响和绞锁症状。术后随访时间为：6个月至60月,平均随访23个月。术后对手术时间进行评估,并跟踪随访术后患者的并发症发生率及术后膝关节功能,并采用Lysholm膝关节功能评价标准对术后患者的膝关节功能进行功能评定。结果：关节镜下使用LARS人工韧带重建前交叉韧带完全性损伤疗效满意,手术时间较传统手术或取自体韧带重建ACL完全性损伤短,有统计学意义（p<0.05）：术后可早期行患膝关节功能锻炼,术后并发症少,所有患者根据手术后膝关节Lysholm评分,患膝关节功能基本达到良好。结论：LARS人工韧带的组织相容性好,做为前交叉韧带移植材料是理想的选择。LARS人工韧带关节镜下重建ACL完全性损伤疗效好,创伤小,并发症少,患者膝关节功能可早期得到恢复,术后患膝关节功能可达到正常活动要求。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 缩略语表
• 第一章 前言
• 第二章 资料与方法
• 2.1 一般资料
• 2.2 方法
• 2.2.1 术前准备
• 2.2.2 关节镜下前交叉朝带的手术方法
• 2.3 术后护理及功能锻炼
• 第三章 结果
• 3.1 随访时间
• 3.2 观察指标
• 3.2.1 结果
• 3.2.2 并发症
• 3.2.3 术后疗效评估
• 3.3 病例术后综合评估结果
• 第四章 讨论
• 4.1 流行病学研究
• 4.2 ACL损伤治疗方法的选择
• 4.3 选材的重要意义
• 4.4 LARS人工韧带关节镜下重建ACL的技术要点
• 4.5 疗效和存在问题
• 第五章 结论
• 参考文献
• 附表
• 致谢
• 综述
• 参考文献