半月板桶柄状撕裂的MRI诊断价值研究

论文摘要

目的:评价半月板桶柄状撕裂的MRI诊断价值。材料与方法:1、病例资料收集2006年1月-2008年1月期间在我院进行MRI检查并经关节镜证实为半月板桶柄状撕裂的26例,取同期经关节镜证实为非桶柄状撕裂的22例半月板作为对照组。MRI检查时间和手术时间相隔11.5d。所有患者的MRI检查均经本人知情同意。2、扫描技术采用GE1.5T超导MRI扫描仪,膝关节专用线圈,层厚4mm,层间距1mm,矢状面SE序列T1WI、T2WI、PDWI序列以及T2*WI序列。冠状面SE序列T1WI、T2WI。3、影像分析方法以关节镜诊断为金标准,所有的半月板病例都经关节镜证实。由2名具有经验的放射科医生在不知道关节镜结果的情况下对半月板MRI征象进行分析记录,对出现的半月板桶柄状撕裂伴随征象也同时记录。4、统计学方法采用SPSS11.5软件对48例半月板的临床资料进行统计分析。对半月板桶柄状撕裂MRI的各种征象,统计MRI对其显示的敏感度及特异度,假阴性率,假阳性率。敏感度=a/（a+c）,特异度=d/（b+d）,假阴性率=1—敏感度,假阳性率=1—特异度。a指关节镜及MRI都诊断为桶柄状撕裂的例数,b指关节镜证实为非桶柄状撕裂但是MRI诊断为桶柄状撕裂的例数,c指关节镜证实为桶柄状撕裂但是MRI诊断为非桶柄状撕裂的例数,d指关节镜及MRI都诊断为非桶柄状撕裂的例数。结果:1、半月板桶柄状撕裂的MRI征象及MRI对其显示的敏感度、特异度、假阴性率以及假阳性率。（1）、空领结征在26例桶柄状撕裂中出现18例,对照组22例中出现5例,MRI显示该征象的敏感度为70%,特异度为77%。（2）、冠状短截征在26例桶柄状撕裂中出现15例,对照组22例中出现1例,MRI显示该征象的敏感度为58%,特异度为95 %。（3）、髁间窝碎片征在26例桶柄状撕裂出现21例,对照组22例中出现2例,MRI显示该征象的敏感度为81%,特异度为90%。（4）、后角形态异常征在26例桶柄状撕裂中出现10例,对照组22例中出现没有出现该征象,MRI显示该征象的敏感度为38%,特异度为100%。（5）、双后交叉韧带征在26例桶柄状撕裂中出现8例,对照组22例中出现1例,MRI显示该征象的敏感度为31%,特异度为95%。（6）、双前角征在26例桶柄状撕裂中出现5例,对照组22例中没有出现该征象,MRI显示该征象的敏感度为19%,特异度为100%。（7）、半月板翻转征在26例桶柄状撕裂中出现3例,对照组22例中没有出现该征象,MRI显示该征象的敏感度为12%,特异度为100%。2、半月板桶柄状撕裂的伴随征象在26例桶柄状撕裂的中,19位于例内侧半月板,其伴随征象有骨挫伤12例,前交叉韧带损伤6例,后交叉韧带损伤1例,内侧副韧带损伤2例,腘肌腱损伤1例。7例位于外侧半月板,其伴随征象有骨挫伤3例,前交叉韧带损伤3例,盘状半月板3例。结论:1、半月板桶柄状撕裂的MRI征象中,MRI显示空领结征的敏感度为70%,特异度为77%;MRI显示冠状短截征的敏感度为58%,特异度为95 %;MRI显示髁间窝碎片征的敏感度为81%,特异度为90%;MRI显示后角形态异常征的敏感度为38%,特异度为100%;MRI显示双后交叉韧带征的敏感度为31%,特异度为95%;MRI显示双前角征的敏感度为19%,特异度为100%;MRI显示半月板翻转征的敏感度为12%,特异度为100%。敏感度最高的MRI征象是髁间窝碎片征,特异性最高的是双前角征、半月板翻转征和后角形态异常征。2、半月板桶柄状撕裂MRI伴随的征象有:骨挫伤,前交叉韧带、后交叉韧带、以及内侧副韧带损伤,盘状半月板,腘肌腱损伤。其中出现率比较高的是骨挫伤、前交叉韧带损伤和盘状半月板。

论文目录

• 一、正文
• （一） 中文摘要
• （二） 英文摘要
• （三） 前言
• （四） 材料与方法
• （五） 结果
• （六） 讨论
• （七） 结论
• （八） 参考文献
• 二、文献综述
• （一） 综述
• （二） 参考文献
• 三、致谢