东阳市中医院322100
摘要：目的了解东岘社区育龄妇女生殖健康状况及需求，探讨妇女病防治措施，提高社区妇女生殖健康水平。方法对我东岘社区2015年—2016年2697例妇女进行妇女病普查，并对普查结果进行分析。结果患病率最高的前三位疾病是宫颈炎、阴道炎、乳腺疾病，患病率分别为45.79%42.19%22.35%。结论今后要加强妇女生殖保健的宣传，提高妇女防病意识及能力，定期开展妇女病普查普治，提升社区育龄妇女健康水平。
关键词：普查；分析；妇女病；患病率
妇女病普查是妇女保健中的重要工作，以促进妇女健康为目的，开展二级预防，可以早诊早治，提高广大妇女的生活质量。为了解我社区妇女的生殖健康状况，探讨妇女病防治工作重点，提供更适宜的服务，对2697例妇女普查结果进行分析，现报告如下。
1、对象与方法
1.1对象2015—2016年东岘社区内育龄妇女，年龄21—68岁，共2697例。其中21—30岁260例，占9.7%；31—40岁306例，占11.3%；41—50岁616例，占22.8%；50岁以上1515例，占56.2%。
1.2检查方法普查采用我市妇幼保健机构制定统一的普查表，由保健科人员按照表格逐一问诊及填写，并留下联系方式。
1.3检查内容由妇科人员检查外阴、阴道、宫颈及分泌物情况；通过双合诊，了解子宫、附件及盆腔情况；常规检查、白带常规、宫颈刮片；超声波检查子宫附件及盆腔情况，乳腺检查。
2.结果
各类疾病检查情况见表1
表1各种妇科疾病患病率及顺位
2.1检查疾病类别构成比普查受检2697例，患者数1259，患病率46.68%。在检出疾病1259例中宫颈糜烂所占比例最大，共1235例，占比（1235/2697）45.79%；阴道炎患病数1138例，占（1138/2697）42.19%；子宫肌瘤检出93例，占比为（93/2697）3.4%：乳腺疾病603例，占比为（603/2697）22.35%，其中以乳腺增生为主。
2.2生殖道感染各疾病检查构成比宫颈炎1235例，以宫颈糜烂多见，989例，占比36.67%；其次有宫颈肥大175例，占比6.48%、宫颈息肉71例，占比2.97%。各类型阴道炎1138例，以细菌性阴道炎为多见，共634例，占比23.5%；其次为滴虫性阴道炎287例，占比10.87%；还有霉菌性阴道炎217例，占比8.04%；
3、讨论
上述资料表明：妇女病普查很重要，虽然经过这些年大力的宣传，定期的妇女病普查、规范治疗，各类型妇科疾病的患病率已逐年下降。但是，仍有46%的妇女患有不同程度的妇科疾病。
3.1宫颈炎慢性宫颈炎是我社区妇科常见病中发病率居首的疾病，也是影响女性生殖健康的重要疾病，以宫颈糜烂为主。考虑原因：宫颈容易受性交，分娩及宫腔操作的损伤，且宫颈管单层柱状上皮抗感染能力较差，容易发生感染。另外，众多文献证明宫颈糜烂与宫颈癌密切相关，所以积极治疗宫颈糜烂很重要。宫颈刮片一共2697例，查到高危32例子，确诊早期病变2例，已到行宫颈锥切术。确诊宫颈癌1例，已转上级医院行对症处理。
3.2阴道炎是影响妇女生活质量的常见病。考虑：外阴阴道与尿道、肛门毗邻，局部潮湿，易受污染；21—68岁这个年龄段妇女性活动较频繁，且阴道也是宫腔操作的重要途径，容易引起外界病原体的感染。
3.3子宫肌瘤、附件包块、子宫内膜疾病等主要靠B超检出。现阶段科技的力量不容忽视，B超检查方便、实用，对妇科疾病的检出率高。本次普查中检出子宫肌瘤93例，卵巢肿块检出21例，其他还有腺肌症、子宫内膜移位症，盆腔积液等36例。
3.4乳腺疾病乳腺检查2697例，查出乳腺疾病603例，主要有乳腺增生、乳腺肿块等，本次普查未发现乳腺肿瘤。
由此可见，普及防癌知识，开展性卫生教育工作，积极治疗宫颈炎症，定期普查宫颈疾病，就能做到早发现，早治疗。本次普查虽达到了上级主管部门对普查工作的要求，但还有相当一部分妇女没有来参加，原因可能为：忙于生计，不愿抽时间参加。二自我保健意识淡薄，认为无自觉不适，不需要主动检查；本次普查工作中，我院利用普查对参加妇女开展了妇女保健知识讲座、性卫生、计划生育等知识的宣传教育，从科学的角度阐述了定期妇女病普查的必要性。
4、建议与对策
加强健康教育：利用多种途径，开展生殖保健知识的宣传，如知识讲座，手机微信，电视，广播等使生殖保健深入人心，让广大妇女自觉参与到其中来。妇女病防治工作依然艰巨：这需要政府和有关部门的支持配合，加大财政投入；妇女保健部门要与妇联、工会多部门协作，强化妇女的自我保健意识，使每位妇女至少在1—2年内做一次妇科检查和宫颈刮片，提高妇女普查率，起到早发现、早诊断、早治疗的目的，从而提高妇女生殖健康水平。