董春梅
(南京医科大学第一附属医院妇幼分院门急诊科210024)
【摘要】目的观察新型敷料在乳腺脓肿手术后创口的应用效果。方法随机抽取我院于2012年6月～2013年12月收治的乳腺脓肿切开引流术患者60例，在征得患者的同意下，随机分成观察组和对照组。其中，观察组30例，采用新型敷料换药；对照组30例，采用普通敷料换药。对比分析两组患者的应用效果。结果观察组的创口平均愈合时间短于对照组，换药次数少于对照组，创口疼痛程度低于对照组，两组数据相比，具有显著差异性(p<0.05)。结论新型敷料对改善患者的生活质量，提高患者的治愈率具有积极作用，值得临床大力推广应用。
【关键词】新型敷料乳腺脓肿创口应用
【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）20-0273-01
乳腺脓肿是一种临床上较为常见的妇科疾病，多发病于育龄妇女[1]。乳房脓肿切开引流术是该病症的一种常规治疗方法，术后加强对创口的护理，对促进患者创口的愈合具有良好的效果。
1.资料与方法
1.1临床资料
随机抽取我院于2012年6月～2013年12月收治的乳腺脓肿切开引流术患者60例，在征得患者的同意下，随机分成观察组和对照组。
观察组30例，最小年龄22岁，最大年龄38岁，平均年龄30岁，产后30d～6个月，脓肿部位：左侧10例，右侧20例，引流量70±30ml。采用新型敷料对创口进行护理。
对照组30例，最小年龄22岁，最大年龄40岁，平均年龄31岁，产后20d～6个月，脓肿部位：左侧14例，右侧16例，引流量75±20ml。采用普通敷料对创口进行护理。
两组患者乳腺脓肿切开引流术均成功，对所有患者的年龄、脓肿部位以及引流量等一般临床资料进行分析，均无显著差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
(1)观察组
观察组患者主要采用新型敷料进行伤口护理。本组患者在手术后伤口内用藻酸盐敷料填塞引流，泡沫敷料做二级敷料，根据伤口情况和创面渗液量多少及时换药。换药时对创口周围的皮肤用碘伏消毒处理，创腔内常规清创，用0.9%生理盐水清洗，然后填塞敷料。
(2)对照组
对照组患者主要采用普通敷料进行伤口护理，本组患者在手术后伤口内用凡士林纱布填塞引流。纱布、棉垫做二级敷料，常规换药。
1.3统计学分析
患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，p<0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的创口愈合率比较
观察组治愈25例，有效5例，总有效率为100%；对照组治愈18例，有效12例，总有效率为100%。两组患者创口愈合总有效率不具有明显差异。
2.2两者患者的治疗情况比较
观察组的创口平均愈合时间短于对照组，换药次数少于对照组，创口疼痛程度低于对照组，两组数据相比，具有显著差异性(p<0.05)(如下表1所示)。
表1：观察组和对照组治疗效果对比(x-±s)
3.讨论
乳房脓肿作为一种常见的妇科疾病，对女性的身心健康造成极大的影响。该病症多发于哺乳期妇女，其中初产妇居多[2]。
相对于普通敷料，藻酸盐类敷料主要成分为羧甲基纤维素钠、藻酸钙[3]，具有如下优点：
3.1藻酸盐类敷料作为一种内敷料，具有高吸收性，吸收渗液量是自身重量的17～20倍，同时可吸收创口内深层细菌，能将坏死组织溶解并锁定在凝胶结构中，促进肉芽组织生长，可加速清创过程，减低操作风险。该敷料还能够和渗出液接触后，与Na+-Ca2+离子交换，从而释放出Ca2+离子，能够及时地止血和稳定生物膜。
3.2藻酸盐类敷料能够为创口提供湿性愈合环境，且保持神经末梢的湿润，从而有效地为患者减轻疼痛，促进上皮的再生。该敷料使用方便，具有无毒、无过敏等特点。
3.3此种类型的敷料能够顺应伤口的外形，促进伤口细胞的再生，以加速伤口的愈合。
从以上研究结果发现，观察组的创口平均愈合时间短于对照组，换药次数少于对照组，创口疼痛程度低于对照组，两组数据相比，具有显著差异性(p<0.05)。由此可知，新型敷料在促进患者创口的愈合过程中具有明显的效果。同时，由于新型敷料的使用价格较贵，因而需要事先征得患者及其家属的同意。医护人员还要在患者创口愈合期间，针对性进行健康教育，指导患者养成科学的饮食习惯，提高患者的遵医行为，以促进患者的早日康复。
参考文献
[1]陈菊娅.乳腺脓肿切开引流术后的护理体会.现代中西医结合杂志,2010,10(20):201.
[2]顾兵,朱荣峰,郭建锋,李岩.超声引导下穿刺冲洗治疗乳腺脓肿的临床价值.中国介入像与治疗学,2011,01(03):56-59.
[3]张艳红,黄漫容.新型敷料在治疗乳腺脓肿手术后创口的效果观察.现代临床护理,2011,05(08):69-70.