长沙市第四医院湖南长沙410006
【摘要】目的：观察护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果。方法：选取2015年1月-2016年5月我院呼吸内科收治的76例重症患者进行分组研究，按照摸球法分为对照组和试验组，各38例，分别采用常规护理和护理干预，比较两组护理效果。结果：试验组护理总有效率显著优于对照组护理总有效率，组间差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：呼吸内科重症患者应用护理干预可显著改善病情，提升护理效果，临床可将其作为理想护理方案使用推广。
【关键词】呼吸内科重症患者；临床效果；护理干预
呼吸内科重症患者具有病情复杂、病程长、治疗难度大等特点，病情发作时患者会出现呼吸困难、精神不佳、发绀等症状，大大增加了临床治疗工作的难度。常规药物治疗未达到理想效果时，患者病情会持续性加重，反复发作，甚至会引起呼吸衰竭或死亡，严重威胁患者的身体健康和生命安全。鉴于此，临床对此类患者应该在对症治疗的同时辅助优质护理，以改善其临床症状，提高治疗效果和生活质量[1]。本文选取我院呼吸内科收治的76例重症患者进行分组研究，现整理报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月-2016年5月我院呼吸内科收治的76例重症患者进行分组研究，其中男患者37例（48.7%），女患者39例（51.3%），患者年龄在20-65岁之间，中位年龄36.8岁。其中28例为支气管扩张，15例为慢性阻塞性肺疾病，13例为支气管炎，20例为支气管哮喘。按照摸球法分为对照组和试验组，各38例。统计处理两组患者的自然资料，组间未见显著性差异（P＞0.05），具有对比意义。
1.2方法
对照组采用常规护理，观察患者生命体征和病情变化，加强日常生活和基础治疗方面的配合与指导。试验组采用护理干预，具体护理要点：①环境护理干预：创造温馨、舒适、卫生清洁的病房环境，其温度和适度要适宜，定期进行通风换气与杀菌消毒，防止周围环境变化加重患者的病情；②口腔与排痰护理干预：大量服用抗感染药物会影响患者的口腔菌群平衡性，霉菌感染发生率较高，护理人员必须坚持每天为患者清理口腔，保持口腔卫生清洁状态，嘱患者遵医嘱服用相应的药物。定期协助患者排痰，保持呼吸畅通无阻，排痰过程中体位调整要适宜，避免影响呼吸，嘱患者通过多饮水的方式对痰液进行稀释，以促进痰液尽快排出；③氧疗护理干预：吸氧是呼吸内科重症患者必不可少的治疗方法，护理人员在患者进行氧疗治疗时必须确保吸氧流畅性，对鼻导管或面罩进行定期检查，及时处理分泌物；④饮食护理干预：根据每位患者的具体情况制定个性化饮食方案，选择热量高、碳水化合物、蛋白质丰富的食物，禁止暴饮暴食的不良饮食习惯，坚持少食多餐的原则；规定用餐时间和用餐方式，进食期间发现患者出现呼吸不畅的情况要立即进行针对性处理；⑤心理护理干预：呼吸内科重症疾病需要长期接受治疗，大多数患者在治疗过程中都会出现焦虑恐惧、烦躁抑郁等不良心理，甚至丧失治愈的信心。护理人员需要对其进行心理安慰和指导，向其介绍本院治愈成功的病例，帮助其勇敢对待疾病，尽可能舒缓和改变其负性心理，重新建立对没好生活的希望，积极配合治疗与护理。
1.3护理效果评价
临床症状消失，生命体征恢复至平稳状态，呼吸无障碍为显效；临床症状有所改善，呼吸功能基本正常，生命体征无异常为有效；临床症状、生命体征均无任何改善或者患者病情持续加重为无效。显效率+有效率=护理总有效率[2]。
1.4统计学评析
利用统计学软件包SPSS20.0处理治疗总有效率等数据，采用百分率（%）予以表示，x2检验组间比较，如果P＜0.05，则充分证明差异有统计学意义。
2结果
试验组38例患者与对照组38例患者的护理总有效率分别为94.7%、71.1%，组间经统计比较，试验组高于对照组（P＜0.05），具体数据比较见下表。
3讨论
呼吸内科重症患者多以肺部感染、肺栓塞、支气管扩张等，气胸、哮喘，患者病情为重，预后差，且治疗期间存在二次感染的危险性，不仅会增加患者的身心痛苦，还会延长住院时间，影响治疗效果。相关文献证实[3]，负面情绪会直接影响治疗效果和生活质量。因此，呼吸内科重症患者需要在对症治疗的基础上，进行相应的护理指导，以降低感染发生率，促使其早日恢复健康。
护理干预是临床护理模式改革后提出的一种新型护理方法，其不仅对护理人员提出了新标准，同时要求对患者做到全面、综合护理[4]。与常规护理方案相比，护理人员从患者日常饮食、口腔、排痰以及心理、氧疗等多方面同时进行护理指导，确保患者是在良好的环境中接受治疗与护理，并有效防止口腔感染，维持呼吸畅通，改善其心率、血氧等指标，预防再次感染和病情反复发作，从而有效改善病情，提高治疗效果和护理满意度[5]。
根据本次研究结果可知，对照组护理总有效率明显低于试验组，组间存在的显著性差异具有统计学意义（P＜0.05），这与国内相关学者的研究结论基本相符。由此得到以下体会，呼吸内科重症患者应用护理干预可显著改善病情，提升护理效果，临床可将其作为理想护理方案使用推广。
参考文献：
[1]王孟.护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果观察[J].护士进修杂志，2013，46（21）：2009-2010.
[2]王琴，杜桂菊.呼吸内科重症患者的护理效果观察[J].国际护理学杂志，2013，32（9）：1960-1961.
[3]李莹.呼吸内科重症患者中护理干预的应用体会[J].中外医疗，2012，31（7）：158-158.
[4]吴丹.护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果观察[J].医学信息，2015，61（37）：136-136.
[5]石君.64例呼吸内科重症患者的护理干预体会[J].中国当代医药，2012，19（36）：106-107.