论文摘要
目的研究原发性高血压病患者颈动脉粥样硬化及颅内动脉血流动力学的超声变化。方法选择150例原发性高血压患者,按高血压病患病年限,分为Ⅰ组(5年以内,50例),Ⅱ组(5—15年,50例),Ⅲ组(15年以上,50例),另外选择50名体格检查正常者为对照组。用彩色多普勒血流显像(CDFI)及经颅多普勒超声(TCD)对患者行颈动脉及颅内动脉检测。结果颅内动脉检测结果提示,三组高血压病组舒张末期血流速度较对照组明显减低(P＜0.05),血管搏动指数及阻力指数均高于对照组(P＜0.05)。随着患病年限的延长病变组之间舒张末期血流速度逐渐减慢(P＜0.05),搏动指数及阻力指数逐渐升高(P＜0.05)。颈动脉检测结果提示,Ⅰ组颈动脉内膜(IMT)增厚及斑块检出率分别为30%(15/50)和10%(5/50),Ⅱ组检出率分别为51.4%(26/50)和19.7%(10/50),Ⅲ组检出率分别为84.6%(42/50)和35.8%(18/50)。对照组分别为9.5%(5/50)和3.2%(2/50),四组比较差异均有显著性,(P＜0.05)。患病组峰值流速明显低于对照组(P＜0.05),阻力指数及弹性指数均高于对照组,(P＜0.05)。结论高血压是引起颅内外动脉硬化病变的重要危险因素之一:CDFI结合TCD可以对高血压病患者颅内、外动脉粥样硬化情况及血流动力学的变化进行早期客观的评价。