论文摘要
目的探讨血清CA15-3与非小细胞肺癌（NSCLC）临床病理特征之间的关系,及观察血清CA15-3在NSCLC患者手术前后的动态变化,并联合血清CYFRA2-11、CEA以帮助临床上对术后肺癌是否存在复发和转移进行判断,用以选择合理的治疗方案。方法健康对照组20例,肺良性肿瘤组20例,NSCLC组40例。健康组清晨采集空腹静脉血3ml;肺良性肿瘤组分别于手术前1天﹑术后12天清晨采集空腹静脉血3ml;NSCLC全组分别于手术前1天﹑术后12﹑30﹑60和90天采集清晨空腹静脉血3ml,25例于术后120天,20例于术后180天,5例于术后240天抽取清晨空腹静脉血3ml。采用ROC曲线确定肺部肿瘤患者术前血清CA15-3的cut-off值。采用化学发光法检测血清CA15-3及CEA的含量;采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清CYFRA2-11的含量。结果术前血清CA15-3、CYFRA2-11﹑CEA水平,在NSCLC组分别与健康对照组和肺良性肿瘤组有显著性差异（P<0.01）,肺良性肿瘤组和健康对照组之间无显著性差异（P﹥0.05）;术前CA15-3及CYFRA2-11阳性率在NSCLC组与肺良性肿瘤组有显著性差异（均为P<0.05）;术前CA15-3阳性率在腺癌组明显高于鳞癌组（P<0.05）,而术前CYFRA2-11阳性率在鳞癌组明显高于腺癌组（P<0.05）;行根治性切除术后,NSCLC患者血清CA15-3和CYFRA2-11水平逐渐降低,术后12天左右降至正常水平,而血清CEA在术后30天降至正常水平;行姑息性切除患者,血清CA15-3﹑CYFRA2-11在术后12天及血清CEA在术后30天均不能降至正常水平;NSCLC患者术后有复发或转移,血清CA15-3﹑CYFRA2-11水平再度升高,尤以血清CA15-3明显,但未发现血清CEA再次升高。结论术前联合检测血清CA15-3﹑CYFRA2-11与CEA有助于肺部良恶性疾病的鉴别诊断;手术前后动态检测NSCLC患者血清CA15-3和CYFRA2-11的变化规律,有助于判断疗效,监测复发或转移及用于指导NSCLC患者术后的综合治疗。
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