CT灌注成像和MR弥散加权成像对肾上腺肿瘤的诊断价值及其与病理表现对照的初步研究

CT灌注成像和MR弥散加权成像对肾上腺肿瘤的诊断价值及其与病理表现对照的初步研究

论文摘要

第一部分 肾上腺肿瘤CT灌注成像的初步研究 目的:分析不同性质肾上腺肿瘤的CT灌注成像检查表现,以评价CT灌注成像对肾上腺肿瘤诊断、鉴别诊断的价值。 资料与方法:在相同的扫描条件下,对38例共39个肾上腺肿瘤进行CT平扫、CT灌注成像和常规动态增强检查。39个肿瘤中,腺瘤21个,非腺瘤18个。CT灌注成像采用一次屏气cine扫描方式,用高压注射器经肘前静脉团注非离子型对比剂50ml,注射速度4ml/s,于注射对比剂后7s-9s对选定的肿瘤靶层面开始扫描,连续扫描40s,如此,单层螺旋CT可获得40幅图像,而16层螺旋CT可获得320幅(40幅x8)或160幅(40幅x4)图像。利用CT perfusion3软件包中的body perfusion软件,经去卷积算法同时获得反映肿瘤灌注状态的BF、BV、MTT及PS等四种灌注参数的伪彩图像和TDC曲线。比较不同性质肾上腺肿瘤CT灌注参数及TDC曲线的差异,并对四种灌注参数值进行ROC曲线分析,以初步确定对肾上腺肿瘤诊断及鉴别诊断具有价值的灌注参数阈值。 结果:肾上腺肿瘤CT灌注曲线(TDC)有三种类型即速升速降型、缓升平台型和平坦型。以缓升平台型为主,腺瘤与非腺瘤分别占54.5%、45.5%。TDC类型对腺瘤与非腺瘤性质鉴别无意义,但对保证准确测量灌注参数值具有重要参考价值。腺瘤与非腺瘤血流灌注存在着差异:腺瘤多表现为均匀灌注,可呈现高灌注,主要见于Cushing腺瘤;非腺瘤大部分灌注不均匀,以周边灌注较高,中心部分较低,以嗜铬细胞瘤为著。非腺瘤高低灌注区域灌注参数值大小

论文目录

  • 中文摘要
  • 英文摘要
  • 英文缩略词表
  • 前言
  • 第一部分 肾上腺肿瘤CT灌注成像的初步研究
  • 资料与方法
  • 结果
  • 讨论
  • 小结
  • 参考文献
  • 第二部分 肾上腺肿瘤血管生成与其CT灌注成像相关性的初步研究
  • 资料与方法
  • 结果
  • 讨论
  • 小结
  • 参考文献
  • 第三部分 肾上腺肿瘤弥散加权成像的初步研究
  • 资料与方法
  • 结果
  • 讨论
  • 小结
  • 参考文献
  • 第四部分 肾上腺肿瘤表观弥散系数与肿瘤细胞密度相关性的初步研究
  • 资料与方法
  • 结果
  • 讨论
  • 小结
  • 参考文献
  • 综述一
  • 综述二
  • 攻读博士学位期间学术总结
  • 致谢
  • 相关论文文献

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