论文摘要
目的:测定再生障碍性贫血(简称再障)患者外周血中Th1、Th2 细胞的数量、比例,骨髓中T 细胞亚群,T 细胞HLA-DR 抗原的表达及骨髓单个核细胞(BMMNC)T-bet、GATA-3 mRNA 的表达水平,评价它们之间的相关性及其与造血功能的关系,探讨T-bet、Th1 细胞在再障发病机制中的作用。方法:①流式细胞术检测经体外刺激后再障患者及健康对照外周血单个核细胞(PBMNC)中Th1、Th2 细胞;②用流式细胞术检测再障患者和健康对照骨髓中T 细胞亚群和T 细胞HLA-DR 抗原的表达;③RT-PCR 检测再障患者及健康对照未经体外刺激的BMMNC 中T-bet、GATA-3 基因表达。结果:①再障患者骨髓中CD3+CD4+细胞、CD3+CD8+细胞、CD8+HLA-DR+细胞百分率及CD4+/CD8+比值分别为(35.05±9.47)%、(36.29±6.81)%、(18.36±2.07)%、1.0±0.33;对照组为(52.84±4.03)%、(24.69±3.90)%、(11.13±1.14)%、2.14±0.24;再障患者CD3+CD4+细胞和CD4+/CD8+比值显著低于对照组(P<0.01);CD3+CD8+细胞,CD8+HLA-DR+细胞显著高于对照组(P<0.01);而CD3+细胞,CD19+细胞,CD16+CD56+细胞与对照相比差异无显著性(P>0.05)。②再障患者外周血中Th1 细胞百分率和Th1/Th2 比值分别为(20.62±2.98)%、14.63±4.81均显著高于对照组(11.13±1.48)%、9.33±2.82(P<0.01);而Th2 细胞百分率与对照组相比差异无显著性(P>0.05)。③再障患者T-bet 和GATA-3表达频率较高分别为17/20,14/20;对照组为2/15,3/15;其表达强度患者组分别为0.79±0.16,0.15±0.03;对照组为0.11±0.01,0.13±0.03。④Th1 细胞与CD3+CD8+细胞、CD8+HLA-DR+细胞呈正相关(r 分别为0.678 和0.745,P<0.01),与网织红细胞相对值、中性粒细胞绝对值(ANC)呈负相关(r 分别为-0.590 和-0.503,P 值均<0.05),而与血小板数无明显的相关关系;T-bet 与Th1 细胞、CD3+CD8+细胞呈正相关(r 分别为0.585 和0.823, P<0.05),与网织红细胞相对值、中性粒细胞绝对值呈负相关(r 分别
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