浙江大学医学院附属第一医院浙江杭州310000
摘要：目的：探讨精细化管理对手术室护理工作效率和患者满意度的影响。方法：选择近两年来我院接受手术治疗的87例患者作为研究对象，按照数字表随机分组法将87例患者分为两组，对照组给予常规手术室护理措施，观察组给予精细化管理模式，比较两组手术室护理质量、工作效率及患者满意度。结果：观察组手术护理质量各项指标评分都高于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05）。观察组手术室工作效率及患者满意度都高于对照组，两组之间比较差异显著（P<0.05）。结论：精细化管理能明显提高手术室工作效率，提高手术室护理质量和患者满意度。
关键词：精细化管理；手术室；工作效率；满意度；影响
手术室是医疗机构一个重要组成部门，手术室内器械、设备、人员等组成较为复杂，导致手术室管理的难度也相对较高，但手术室管控措施不到位会给手术患者带来一定的安全风险，因此本文将精细化管理模式应用于手术室护理管理中，具体应用效果如下。
1资料与方法
1.1患者资料选择2018年2月至2019年4月来我院接受手术治疗的87例患者作为研究对象，随机将87例患者分为对照组和观察组，两组手术室护理给予不同干预措施。观察组46例，男性29例，女性17例，平均年龄（41.3±2.8）岁，接诊科室中普外科31例，妇产科10例，其他科室5例，手术麻醉方式中全麻16例，局麻30例，手术类型中微创手术21例，传统手术25例，对照组41例，男性27例，女性14例，平均年龄（40.7±3.2）岁，接诊科室中普外科29例，妇产科8例，其他科室4例，手术麻醉方式中全麻14例，局麻27例，手术类型中微创手术19例，传统手术22例，两组基础资料比较无差异（P>0.05）。
1.2护理方法对照组给予传统护理干预措施，观察组则介入精细化管理模式，具体干预措施包括：环境精细化管理，严格控制好手术无菌环境，控制好手术室温湿度，术前做好空间、地面和设施等消毒，进入手术室设备、物品等做好消毒，严格执行手术室内外环境交换制度，监督规范好各项术前准备工作。人员精细化管理，制定弹性化排班制度，合理安排好护理人员工作时间，保证护理人员得到充分休息，定期组织护理人员培训学习，熟练掌握各项手术室护理知识和操作技能，加强护理人员职业道德学习，提高日常工作责任心和服务意识[1]。物品设备精细化管理，加强手术室物品和设备管理归类，以制度的形式要求护理人员每台手术清点各类物品的数量、种类，定期对设备仪器进行检修保养，换班交接时做好各类物品、设备状态等记录，对于专业设备仪器要指定专人负责。优化手术流程，手术治疗需要医生、麻醉师、护理人员、设备维修人员等共同协力完成，各个岗位人员工作衔接顺畅程度，决定了手术效率和效果，制定不同手术的术前准备、患者接送等标准操作规程，要求各岗位工作人员严格按照标准操作规程执行[2]。
1.3观察指标比较两组手术室护理质量、工作效率及患者满意度。手术室护理质量使用自制问卷表进行评价，具体评价内容包括无菌操作、知识考核、记录书写、健康宣教、设备物品管理和基础护理，各项评价指标都使用十分制，评分与护理质量呈现正相关。工作效率评价指标包括术前准备时间、患者接送时间及手术时间，各项观测指标耗时越短，说明手术室工作效率越高[3]。患者满意度使用自制问卷调查，调查内容包括护理态度、沟通技巧、操作熟练程度、用药和健康指导、病房管理和出院指导等，调查问卷共包括29个具体问题，29个问题患者回答满意问题超过24个即可视为满意，回答满意问题在16-24个之间可视为一般，低于16个即视为不满意。
1.4统计学分析本文实验所得数据使用SPSS16.0分析，所得数据检验方法分别为x2检验和t检验，当统计值P<0.05表明有统计学意义。
2结果
2.1两组手术室护理质量评分比较观察组手术护理质量各项指标评分都高于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05），见表1。
3讨论
手术室是医疗机构的重要治疗场所，管理不规范会导致手术室工作人员职责不清晰，权责不清是导致手术室管理工作混乱的重要原因，进而表现为手术室风险事件发生率增高，手术室工作效率低下、工作人员积极性不高等。精细化管理的基本原则为精、严、细、准，做好以上四点能保证手术流程顺畅，各项责权清晰明确，最终表现为手术室护理质量和工作效率明显提高，本文实验结果显示，观察组手术室护理质量各项指标评分都高于对照组，且术前准备时间、接送时间等工作效率更高，工作效率提高说明手术流程更加顺畅，各环节衔接不畅导致的风险事件能明显降低。综上所述，精细化管理能明显提高手术室工作效率，提高手术室护理质量和患者满意度。
参考文献：
[1]李丽娥，王冬霞，朱丹丹.精细化流程管理对手术室护理管理工作效率及患者满意度的影响[J].海南医学，2016，27（21）：3597-3599.
[2]张秀华，刘丽，王惠琴，等.精细化管理在手术室优质护理服务中的应用[J].全科护理，2013，11（34）：3231-3232.
[3]张建，叶桂美.精细化管理对手术室护理质量及手术效率的影响[J].数理医药学杂志，2015，19（4）：627-628.