陈惠兰（广西恭城瑶族自治县人民医院广西恭城542500）
【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）03-0261-02
【摘要】为临床护士缓解繁重的护理工作任务，提高工作效率，保证护理质量。提出几点管理工作时间的方法（1）给每项工作预分配好时间；（2）留有时间应对意外事件；（3）限制每项工作的时间支出；（4）将相关内容的工作进行有机交错；（5）掌握身体机能的周期性变化，集中精力工作；（6）注意“零碎”时间的应用。然而起到“六防”作用：即防工作忙乱、防意外事件、防干扰、防疲劳、防差错发生、防忙碌。
【关键词】提高护士管理工作时间
当今社会人们的工作和生活节奏日益加快。护士的工作是在一定的时间和空间中进行的，其工作时间经常被许多不在计划中的随机事件所占用。在纷繁琐碎的护理工作中，一些护士不能科学地安排工作时间，直接或间接地影响了护理质量。我就如何提高临床护士管理工作时间提几点建议，供同仁参考。
1预分配，防忙乱
护理工作需在有限的时间内，完成病情观察、配合检查诊断、护理治疗操作、生活、心理护理、记录等任务。因此，护士在上班前，必须清晰的牢记本班工作任务，在区别工作的轻、重、缓、急的同时，对工作时间进行预分配，将有限的时间做好有效地预分配给每项工作；即编制好当班工作时间流程，也就是什么时间该做什么事，做到忙而不乱。
2留有余地，防意外
病人的病情变化和新入院病人等是难以预料的。护士在做工作时间安排时，要在时间上留有余地的接待新入院病人和重危病人的抢救，以及其他意外情况出现。
3限制支出，防干扰
掌握常规性工作的流程和技巧，勇于并机智地拒绝不必要的事。对自己完成每项工作实际支出的时间要按计划进行有效地控制，避免拖拉。如：早上给本病区病人集体输液时，必须在晨会后立即进行药液准备，在准备药液的过程中要防止领药、领注射器、输液器等干扰；并根据输液病人的多少，限制在9Am前完成第一组或第二组的药液配制；9Am开始去给病人输液，限制给每个病人穿刺时间不能超过3分钟；此项工作要求在11Am前完成；在给病人穿刺的过程中，要巧妙拒绝病人不是此时必需给予完成的工作，如查询收费情况、更换床单、打开水等。要学会说：“请您稍等，我过会儿再来给您解决。”把主要精力用在完成输液这个重点工作上。对完成此项工作实际支出的时间要进行有效控制。
4有机交错，防疲劳
护士在长期超载的工作实践中，自觉或不自觉地把相关内容的工作有机交错，集中使用时间处理关键工作。如在测体温脉搏时，兼作观察询问病情的工作；在做生活护理时，兼作整理床单位、了解病人的皮肤情况、生活习惯、家庭经济状况、对护理工作的满意等情况。这样既可在短时间内增加观察次数和查房密度，又可全面地掌握分析病人的病情。从而使一部分时间的功能发挥了相当于几部分时间的功能之和。
5集中精力，防差错
根据人的生物钟学说，人的精力是有限的，每季度、每周、每日不同时间脑体力都不同，需总结摸索规律，掌握自己每天身体机能的周期性变化[1]。在精力状况较好的时（上班的前4小时），应安排紧急的、注意力需高度集中的、劳动强度大的工作；如：交接班、观察掌握病人的病情，处置、护理重危病人、转抄医嘱等。在精力状况低潮时（上班的后4小时），则安排次要的、轻松的、劳动强度较小的工作；如领药、写记录、为下一班做准备工作等。有研究表明：夜间23时至凌晨2时，人体处于最紧张的代谢状态。最为困乏，是夜班差错最多的时候。夜班护士应排除困倦的干扰，防止差错发生。另外凌晨4至6时，人体调节能力差，危重病人易出现各系统功能衰竭，病情变化较多，应提高警觉，对重点病人加强巡视[2]。
6节约“零碎”，防忙碌
即使工作时间较忙的人，每天的“零碎”时间加起来也有两个小时[3]。注意使用“零碎”时间，就是向时间要时间，也就是见缝插针。如：我们利用在去换输液瓶的途中时间，查对药液和签名。利用询问病情时病人思考的时间作记录；在接待新病人时，利用测量生命体征的时间，作收集病史、入院宣教等；利用各项操作时，履行告知义务和护患沟通。“零碎”时间不仅可以用来办理杂事，也可以用来做紧急且费时短的工作。注意“零碎”时间应用，既可以防止工作的忙碌，又可以收到集腋成裘的效果。
谁能科学地利用时间、支配时间，谁就能赢得时间，而取得比别人更大的成就[3]。随着护理学科的开拓和发展，要求护士有更强的时间观念；更协调的时间管理艺术；更高超的驾驭时间的本领。为达到我们更高效率、更高质量的护理工作目标而共同努力。
参考文献
[1]赵炳华主编.现代护理管理[M].北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1995:40.
[2]邹倩，邹丽梅，李碧茹.2129例住院病人死亡时间分布及护理对策[J].中国护理管理,2004,4(4):25.
[3]李来宏.时间管理知识全集[M].北京：金城出版社，2007:65～185.