论文摘要
目的进一步提高胰腺外伤诊治水平,提出胰腺外伤个体化处理方案。材料和方法回顾性分析福建医科大学附属协和医院2000年8月至2008年3月间收治的12例胰腺外伤病例资料。12例胰腺外伤患者中,男性10例,女性2例。其中儿童7例,成人5例。12例均有明确的闭合性上腹部外伤病史,自行车车把撞伤7例,均为儿童。12例均行胰腺CT增强扫描且符合诊断。按AAST胰腺损伤分级,Ⅰ级0例,Ⅱ级1例,Ⅲ级4例,Ⅳ级7例,Ⅴ级0例。结果12例胰腺外伤全部治愈。4例胰头损伤患者中,2例Ⅳ级损伤保守治疗后延期行胰腺假性囊肿胃吻合术及胰腺假性囊肿空肠Roux-Y吻合术后治愈,1例Ⅱ级损伤保守治疗后,B超引导下行胰腺假性囊肿穿刺置管引流术治愈,1例Ⅳ级损伤延期行胰十二指肠切除术后治愈。4例胰颈Ⅳ级损伤患者中,1例延期行胰腺假性囊肿外引流术后治愈,1例行单纯外引流术,术后出现胰瘘,保守治疗后痊愈,2例急诊行胰腺近端缝扎、断裂胰管外引流术,半年后二期手术治愈。4例胰体尾Ⅲ级损伤中,2例于外院急诊行剖腹探查、腹腔引流术,术后并发创伤性胰腺炎转入我院行胰腺坏死组织清除术、胰周引流术后治愈,1例于外院急诊行胰尾切除术,术后并发胰瘘转诊我院,经保守治疗后痊愈;1例保守治疗后,延期行胰腺假性囊肿空肠Roux-Y吻合术后治愈。结论胰腺外伤的处理可采取个体化方案。主胰管是否损伤是胰腺外伤处理中的关键因素。在无明确主胰管损伤、临床情况稳定时,胰腺外伤可先行非手术治疗,依损伤后的局部并发症情况决定延期手术方案。损伤控制性手术在胰腺外伤的手术处理中有重要意义。
论文目录
相关论文文献
- [1].关于胰腺假性囊肿的诊断及治疗研究现状[J]. 世界最新医学信息文摘 2018(58)
- [2].妊娠合并胰腺假性囊肿1例并文献复习[J]. 医学信息 2018(16)
- [3].胰腺假性囊肿治疗方式的选择与评价[J]. 中外医疗 2018(21)
- [4].总是发作急性胰腺炎怎么办[J]. 人人健康 2017(11)
- [5].胰腺假性囊肿破裂3例诊治及原因分析[J]. 中国现代普通外科进展 2013(12)
- [6].小儿胰腺假性囊肿36例诊疗体会[J]. 岭南现代临床外科 2018(03)
- [7].慢性胰腺假性囊肿18例手术治疗体会[J]. 实用临床医学 2013(12)
- [8].后入路腹腔镜胰腺假性囊肿胃吻合术[J]. 中南大学学报(医学版) 2014(10)
- [9].大网膜填塞法治疗胰腺假性囊肿:附16例报告[J]. 中国普通外科杂志 2013(03)
- [10].胰腺假性囊肿出血并发十二指肠瘘自愈1例[J]. 临床肝胆病杂志 2012(06)
- [11].胰腺假性囊肿的临床治疗[J]. 山西医药杂志(下半月刊) 2011(01)
- [12].超声引导下经皮穿刺置管引流治疗胰腺假性囊肿16例分析[J]. 中国误诊学杂志 2010(01)
- [13].胰腺假性囊肿21例诊治体会[J]. 中国现代药物应用 2008(24)
- [14].胰腺假性囊肿28例的诊断和治疗[J]. 河南外科学杂志 2008(02)
- [15].胰腺假性囊肿手术方式应根据囊肿具体位置制定[J]. 基因组学与应用生物学 2019(03)
- [16].胰腺假性囊肿经皮穿刺置管引流术的系统性护理观察[J]. 中国冶金工业医学杂志 2019(03)
- [17].儿童胰腺假性囊肿的诊治进展[J]. 临床小儿外科杂志 2018(06)
- [18].胰腺假性囊肿25例报告[J]. 中国微创外科杂志 2017(11)
- [19].胰腺假性囊肿的内镜治疗进展[J]. 西南军医 2010(01)
- [20].急性重症胆源性胰腺炎65例疗效分析[J]. 吉林医学 2010(10)
- [21].胰腺假性囊肿16例治疗分析[J]. 人民军医 2009(04)
- [22].胰腺假性囊肿的外科处理探讨[J]. 中国现代医药杂志 2009(10)
- [23].胰腺实性假乳头状瘤误诊胰腺假性囊肿一例[J]. 山西医药杂志 2009(10)
- [24].胰腺假性囊肿的CT诊断[J]. 齐齐哈尔医学院学报 2009(20)
- [25].腹腔镜胰腺假性囊肿手术的应用现状[J]. 腹腔镜外科杂志 2009(12)
- [26].胰腺假性囊肿的超声诊断[J]. 右江民族医学院学报 2008(02)
- [27].胰腺假性囊肿的治疗体会[J]. 新乡医学院学报 2008(04)
- [28].胰腺假性囊肿的临床诊治进展[J]. 医学理论与实践 2018(01)
- [29].胰腺假性囊肿的诊疗进展[J]. 中国普通外科杂志 2017(03)
- [30].超声内镜引导经胃内引流术治疗胰腺假性囊肿误吸的预防[J]. 中国内镜杂志 2017(03)