论文摘要
目的：修订Griffiths精神发育量表(0～3岁) ,并建立中国常模。了解婴幼儿精神发育情况，探讨其相关的影响因素，为采取早期干预措施提供可供参考的科学依据。方法：在全国六大行政区选取样本，共13个抽样省，本研究以省为抽样单位，要求每省36个儿童。测查对象为0～3岁儿童，考虑到本量表2岁以下每个月龄各维度各2个项目，2岁以上每两个月龄各维度各1个项目。2岁以下抽取24个儿童，2岁以上抽取12个儿童，共计468名儿童。样本人群要求男女各半，城市农村各半。由经过专门培训的测试员使用1984年版的Griffiths精神发育量表对每个儿童进行单独测试,逐条填写测试记录单。计算各条目在不同年龄段的通过率，根据通过率调整项目位置。同时使用自行设计的调查表收集儿童一般情况，包括基本情况、家庭情况、母亲怀孕情况、儿童情况四部分。并用t检验、方差分析及多元线性回归分析智力发展影响因素。结果：本次研究实际收集调查对象473例，将0～3岁分为四个年龄段，0月～12月共计171人，13月～24月共计164人，25月～36月共计72人，37月～48月共计66人。男孩249名，女孩224名。城市儿童298名，农村儿童175名。该样本量基本符合要求，男女比例相当，城乡差距较大。1. Griffiths精神发育量表中国常模修订1.1项目定位分别统计出各分测验中每一个项目在其对应年龄组的通过率，根据通过率调整项目。要求每一个项目在其对应年龄组的通过率在50%左右，各分测验中后面项目的通过率低于前面项目。整个量表调前91个项目，调后12个项目，新加20个项目。1.2难度和鉴别力的确定难度即项目的难易程度，通常以受试者通过每个项目的人数百分比作为指标，其值越大，难度越低；鉴别力，是指测验项目对所测量的心理特征的区分程度，本次研究通过分析项目与总分的相关来估计鉴别力。分析结果显示：修订后各分测验及总量表的平均难度在0.5左右，鉴别力在0.7左右。1.3信度研究本量表分别评价测试者信度、重测信度、内部信度。相关分析显示，测试者之间一致性达到0.95以上；间隔2周后进行重测，计算两次测验得分之间的Pearson相关系数，总发育商的相关系数为0.92，达显著水平；对六个分测验进行内部信度分析，克朗巴赫系数α=0.80>0.7，说明该量表各个分测验之间的相关性较好。2. 0～3岁儿童精神发育影响因素分析2.1儿童精神发育单因素分析结果单因素分析结果显示，儿童智力发育与父母亲文化程度，家庭人均收入，家庭共有孩子数、生产方式、出生时体重及胎龄、是否发过高烧，婴儿期患病情况、幼儿期患病情况有关。2.2儿童精神发育多因素分析结果使用逐步法进行多元线性回归分析显示：母亲文化程度、儿童出生时胎龄、是否有过高烧为儿童智力发育的影响因素。结论：本次在中国修订的0～3岁Griffiths精神发育量表有较好的信度效度，临床上可以使用该量表评定儿童的智力水平,值得在全国范围内推广应用。努力提高父母文化程度，保证儿童足月生产，以及出生后对儿童悉心照顾减少高烧发生，对于促进婴幼儿各项能力健康发展具有重要作用。