P53、EGFR和PCNA在胸腺瘤中的表达及临床意义

论文摘要

目的:研究P53、EGFR和PCNA在胸腺瘤组织中的表达情况,探讨三者与胸腺瘤病理分型、临床分期、组织学分型、是否合并重症肌无力及预后的关系,并了解P53、EGFR和PCNA三者之间表达的相关性。方法:收集经手术切除且病理证实胸腺瘤病例,采用问卷调查及电话联系的方式进行随访,获得临床及随访资料完整的病例58例,所有患者术前均未经放疗或化疗。记录各患者组织学分型、病理分期和生存时间等资料。取上述58例研究对象手术切除标本和12例正常胸腺组织的常规石蜡包埋组织,应用免疫组织化学法（S-P法）对组织进行染色,以检测P53、EGFR和PCNA的表达情况,所得结果在SPSS12.0软件中进行统计学分析。结果:1.P53在胸腺瘤和正常胸腺组织中的表达差异有显著意义（P<0.05）。不同Masaoka分期及WHO组织分型中P53的异常表达率增强。即P53表达方式在不同Masaoka分期及WHO组织分型中差异有显著意义（P<0.05）。P53表达方式在Bernaze组织学分类及是否合并MG中表达无差异（P>0.05）。2.EGFR在胸腺瘤中的表达随着Masaoka分期及WHO组织分型逐渐增高。EGFR在胸腺瘤和正常胸腺组织及不同Masaoka分期及WHO组织分型中的表达差异有显著意义（P<0.05）。在Bernaze组织分型及是否合并MG中表达无差异（P>0.05）。3. PCNA在胸腺瘤和正常胸腺组织及不同Masaoka分期及WHO组织分型中表达差异有显著性意义。在Bernaze组织分型及是否合并MG中表达差异无显著性差异（P>0.05）。P53、EGFR和PCNA异常表达患者的三年生存率低于无P53、EGFR和PCNA异常表达的患者,差异有显著意义（P<0.05）。P53、EGFR和PCNA两者或三者共同表达者其在Masaoka分期、WHO组织分型及三年生存率与不共同表达者差异有显著性意义（P<0.05）。4.在胸腺瘤组织中P53、EGFR和PCNA蛋白阳性表达率呈正相关。结论:1、随着胸腺瘤Masaoka分期及WHO组织分型增高,P53、EGFR和PCNA的异常表达率增强。2、P53、PCNA、EGFR蛋白的表达与胸腺瘤的WHO分型、是否合并MG以及Bernatz分类无关,而与胸腺瘤的Masaoka分期和患者术后存活率明显相关。说明此三种蛋白的检测可作为判断胸腺瘤患者预后有意义的生物学指标,并能指导术后患者的辅助治疗。3、P53、PCNA、EGFR在胸腺瘤的发生、发展中起协同作用。联合检测三者的表达对于临床选择高危复发病例,给与积极治疗,提高预后水平具有重要意义,并可作为建立胸腺瘤预后模型的重要指标。

论文目录

• 一 中文摘要
• 二 英文摘要
• 三 前言
• 四 文献综述
• 五 材料与方法
• 六 结果
• 七 讨论
• 八 结论
• 九 参考文献
• 十 致谢
• 十一 英文缩写