曾晓华(东莞市太平人民医院/暨南大学医学院附属东莞医院广东东莞523000)
【摘要】儿科护理人员因工作难度、特殊的环境氛围、超负荷的工作和社会理解支持不足等因素，承受着比其他科室护士更大的身体、心理压力。笔者通过对医院儿科一线护理人员进行问卷调查，随机分为两组,一组为实验组,另一组为对照组。通过对这两组护理人员调查显示,压力对护理人员的身心存在着不同程度的负面影响。护理管理人员应重视儿科护士的压力影响，帮助她们适应压力，应对压力，促进她们身心健康，提高工作效率，更好地为患儿服务。
【关键词】儿科护士压力分析应对措施
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）09-0285-01
压力是环境中的刺激所引起的一种非特异性反应，这是压力学之父塞利的观点，而凡是能够对身体施加影响而促发机体产生压力的因素均称为压力源［1］。当代社会的发展节奏使压力难以避免,国内外大量研究表明,护理工作是充满高压力的工作,护士所承受的压力已经成为一种职业性危险[2]。笔者对我院儿科护士的压力及应对状况进行了认真分析,并提出应对措施,以供同行参考。
1我院儿科护士的压力源
1.1工作环境因素产生的压力儿科患儿大多为独生子女，陪人较多，人流量大。患儿常哭闹,护士长期在这种嘈杂的环境中易出现烦躁情绪,产生疲乏、头昏、等生理心理反应。
1.2工作量增加的压力我院地处广深珠高速公路枢纽中心、南国重镇——虎门，是一所市属“三甲”医院，也是东莞南部区域性中心医院。据有关数据统计，东莞有超过500万的外来人口，而虎门常住人口约有150万。我院儿科每年门诊量约近20万人次，收治住院病人5000多人次，日均门诊量约700多人次，最多时每日可达1100多人次。儿科护士常感压力非常大，这种长期的高压状态如得不到及时的疏导与解决，将导致身心疲惫。
1.3专科技能压力儿科被人们称之为“哑科”，这就要求儿科护士必须具有更为丰富的临床理论及实践知识、敏锐的观察力和判断能力，而大部分儿科护士多为年轻护士，资历不长，操作技能相对不强，常使她们感到力不从心。有的家长还会因焦急而指责甚至辱骂护士，这就要求儿科护士除必须具有精湛的操作技能外，还要有处理各种突发情况的预见、判断和处置能力。[3]
1.4社会性压力一方面，大多数人眼里，护士只是机械地执行医嘱，得不到与医生同等的尊重。[4]这种“重医轻护”的现象，使护士普遍感到人格得不到尊重，没有成就感，容易产生心理失衡。另一方面，近年来医患矛盾日益加深，一些患者把对医院甚至对医疗体制的不满都发泄到护士身上。医院往往要求护理人员无论在何种情况下都要克制，护士的合法权益时常受到侵犯，在护士心理上产生了较强的负面效应。
1.5夜班工作压力婴幼儿患病大多起病急、险，较多婴幼儿为夜间急诊，给夜班护士带来较为繁重的工作量。护士值夜班，生物钟被打乱，造成高度紧张和身体疲劳。
1.6文化差异的压力东莞是个多元化城市，患儿、家属及儿科护士大多是来自于不同地区，在语言、生活习俗等方面存在较大的差异，增加了护理工作难度，造成护士们一定的心理压力。
1.7知识更新的压力护理学科的发展是无止境的，护士面临的学习压力也越来越大。
1.8家庭压力不利的工作环境造成儿科护士顾不上自己的家庭，由此产生家庭的矛盾与冲突[5]。
2压力源的应对
心理学研究表明,一个单位和一个人不能完全没有压力,适度的压力感是调动人积极性的重要条件,也是促进单位凝聚力和个人发展的重要条件。但过高的超过人们承受力的压力,则会降低活力和发展的信心[6]。护理管理人员在应对护士们的压力源时应积极、主动，营造一个良好的工作生活环境，建立支持系统，提高业务技术水平，帮助儿科护士减轻和消除心理压力。
2.1营造良好的工作环境
2.1.1加强环境设施建设。医院、科室加强硬件设施及员工工作场所的环境建设，将儿科病房布置成一个活泼轻松的儿童天地，以分散患儿注意力。制定符合实际的病陪人管理制度，减少陪人。
2.1.2营造一个良好的人文环境。加强科室文化建设，关心、关注护理人员的身心健康，定期组织有益的文化活动，使护理人员精神放松，建立融洽的医护、护护、护患以及护士与家属的人际关系。
2.2合理配备护理人员据2011年2月11日吴忠日报报道，护理难，主要原因之一是当前医院的护理人员不足，我国护士配置缺口超过200万人。因此，医院领导要高度重视护理工作，合理配备护士的数量和人员结构，提高护士的整体素质和护理质量。
2.3努力提高业务技术水平定期组织科内护理人员学习专业理论知识，苦练基本功，加强对危重病儿、疑难病儿护理的培训，组织她们探讨婴幼儿、肥胖儿、脱水儿、危重儿血管的特点，让她们在遇到急救时临危不乱、沉着自信。
2.4加强护理人员综合素质培养新上岗的儿科护士，必须进行岗前培训，强调做一名优秀的儿科护士必须具备更多的爱心、耐心、责任心,要象母亲一样去关心、爱护患儿。
2.5培养良好的护患关系建立良好的护患关系，用通俗易懂的语言向患儿家长进行健康宣教，定期召开患儿家属座谈会，对存在的问题及时整改，并适时反馈。
2.6重视护士的需求
2.6.1提高儿科护士待遇。很多儿科护士没有得到相匹配的待遇，甚至处医院中下水平。护理管理人应理解儿科护士的工作，提高护士福利待遇，帮助解决生活上的困难。[7]
2.6.2实行合理弹性排班。在繁忙季节，我院儿科病区实行双人晚夜排班制，既提高了效率，又保证高质量，收到较好的护理效果。。
2.7提高社会支持医院要充分利用报刊、网络、电视等媒体，加强对儿科护理工作重要性的宣传，提高社会对儿科护理工作的理解和认同。
3总结
儿科护士由于工作紧张，经常夜班，生活缺乏规律，超负荷工作所致疲劳综合征以及面对不少患者家属的不理解，使得儿科护士这一群体面临着巨大的精神心理压力，严重时常常表现为焦虑、抑郁和强迫等心理障碍。医院护理管理人员应及时了解儿科护士的压力状况，适当调整儿科人员配备，加强她们的专业技能培训，为护士继续教育提供条件，组织开展丰富的业余休闲活动释放压力，放松心情，缓解护士身心压力，以便最大限度地调动护士们的工作积极性和创造性。
参考文献
[1]殷磊.《护理学基础》[M]．北京：人民卫生出版社，2002.36.
[2]李莉;程景华.探讨护士的压力及应对措施,-《中国医药指南》2009年03期
[3]夏德莎.《中华现代护理学杂志》2007年4卷18期
[4]谢元花门急诊儿科输液室护士压力源分析与对策,当代护士2010年10月下旬刊（专科版）
[5]杨芳，陈华明.基层医院儿科护士压力源分析对策,《中华现代护理学杂志》2006年第3卷第2期
[6]张庆伟.护士压力状况的调查分析,张双玲《现代医院》-2004年4卷11期-78-79页
[7]张娟,王桂香.X-Y理论在护士压力管理中的应用,《中国医药指南》2010年7月第8卷第21期