论文摘要
目的近年来，大量动物实验表明凝血酶作为神经毒性物质，在高血压脑出血后脑水肿的形成机制中起着重要作用。但是，据文献所查目前还未发现人类脑组织的相关临床研究的报道。因此，本组研究了人类高血压脑出血后脑组织凝血酶的表达及其与颅内压和预后的关系。方法通过免疫组化方法测定了35例高血压脑出血病人脑组织凝血酶的表达水平，在规定的时间通过腰椎穿刺测量颅内压力，根据出院时病人的神经功能作GOS评分，应用spearman秩相关分析凝血酶阳性率与颅内压和病人预后的关系。结果凝血酶在35例脑出血病人的脑组织中均有不同程度的表达，且以中度和高度阳性表达为主（0.5686±0.2739）。根据spearman秩相关的统计结果表明：凝血酶阳性率与颅内压（I、3、7D）呈中度正相关(rs1=0.640 p＜0.05 rs2=0.639p＜0.05 rs3=0.529 p＜0.05)，与GOS评分呈中度负相关(rs4=-0.800 p＜0.05)。结论凝血酶是脑出血后脑水肿形成机制中的重要因素，对脑出血后病人的颅内压和预后有直接的影响，本研究为将来应用凝血酶抑制剂治疗脑水肿提供了临床依据。