灌服川续断水煎液对大鼠正畸牙移动影响的实验研究

论文摘要

随着人们生活水平的提高以及口腔保健知识的广泛普及,人们对美的追求越来越高,对错殆畸形带来的危害有了更全面深入的认识和了解,要求进行正畸治疗的患者越来越多。然而,正畸治疗期间患者的发音、咀嚼、美观均会受到不同程度的影响,给其生活带来不便。口腔正畸治疗过程是牙槽骨吸收与再生,牙齿重新排列的过程。又好又快地矫正牙颌面畸形成为广大患者的普遍要求,然而正畸治疗疗程冗长仍是正畸界面临的难题。如何加速正畸牙齿移动,缩短正畸治疗疗程是长期以来众多学者们研究的热点课题之一。前列腺素、环磷酸腺苷、甲状旁腺激素等均被证实能促进破骨细胞的形成,增强骨组织的吸收改建,从而加速正畸牙齿移动。但这类因子价格昂贵,局部或全身应用副作用大、远期疗效不确切,临床不能广泛推广。激光、磁场、超声波等物理方法虽对正畸牙移动有一定的促进作用,但长期效果不稳定、临床应用局限。我国的传统中医药博大精深,理论丰富。川续断作为经典活血化瘀及补肾药物,具有促进骨折愈合、强骨补肾的功效,是中医骨伤科方剂中的常用药。骨折愈合的过程是骨组织改建的过程,这与正畸治疗过程中牙齿受力后牙槽骨的变化是一致的。根据以上理论本实验选取了具有经典“补骨强肾”功效的中药川续断,结合现代化研究手段对中药川续断对大鼠正畸牙移动中牙周组织改建的影响进行研究。目的：通过建立大鼠正畸牙移动模型,观察灌服川续断水煎液对大鼠正畸牙移动距离、牙周组织改变及骨密度变化的影响,研究中药川续断在大鼠正畸牙牙周组织改建中的作用机制,以期发展我国的传统中医药学,为其在口腔临床的应用提供理论依据,填补在口腔正畸领域中的应用空白。方法：选择48只6周龄SPF级(无特定病原体动物)健康雌性Wistar大白鼠,体重190±10g,适应性饲养一周后随机分为两组：实验组和对照组,每组24只。实验组大鼠每日利用专用灌胃器械灌服6g/kg川续断水煎液；对照组大鼠每日灌服1.5ml生理盐水。给药八周后,于上颌一侧第一磨牙与上切牙之间结扎正畸螺旋拉簧,建立大鼠正畸牙移动实验模型。实验组大鼠每日继续灌服6g/kg川续断水煎剂；对照组每日继续灌服1.5ml生理盐水。每隔7天加力一次。两组动物于正畸加力第7、14、21、28天时分批处死,每批次每组6只,剥离头颅骨,分别测量牙移动距离和牙槽骨的密度,同时制作上颌第一磨牙区牙周组织切片,光学显微镜下观察。所有数据采用PASW statisticsl8统计学软件进行数据处理,采用方差分析和t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果：1.第一磨牙近中移动距离经t检验和方差分析,正畸加力第7天时实验组大鼠第一磨牙近中平均移动距离与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。正畸加力第14、21、28天时,实验组大鼠第一磨牙近中平均移动距离明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.牙周组织变化组织切片光学显微镜观察：实验组大鼠牙槽骨压力侧牙周微血管扩张明显,破骨细胞数量较多；张力侧新骨大量沉积,成骨细胞密集分布,新生小血管大量出现。而对照组大鼠牙槽骨压力侧牙周血管反应出现,但破骨细胞数量相对较少；张力侧有一定的新骨沉积及成骨细胞分布,新生小血管出现相对较少。组间比较显示,加力第7、14、21、28天时实验组破骨细胞计数均大于对照组,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。随着时间的增加,对照组破骨细胞的数量随时间逐渐升高,并在实验第21天时达到高峰(P<0.05),而后有下降的趋势；而实验组破骨细胞的数量亦先升高,并于实验第21天时达到高峰(P<0.05),但是之后破骨细胞数量变化趋于平缓,并保持一较高的水平。3.牙槽骨密度实验第7天时,实验组牙槽骨骨密度稍高于对照组,但两者之间差异无统计学意义(P>0.05)；实验第14、21、28天时,实验组牙槽骨骨密度显著高于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05)。实验过程中,实验组和对照组的牙槽骨骨密度均逐渐降低(P<0.05),但是对照组牙槽骨骨密度降低速度明显大于实验组,而实验组牙槽骨骨密度降低相对较为平缓。结论：川续断水煎液能明显提高大鼠正畸牙移动的速度,显著增加压力侧牙周组织中破骨细胞的数量,减缓牙槽骨骨密度的降低。

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