化瘀通脉方治疗脑动脉硬化症的临床与实验研究

论文摘要

目的:探讨化瘀通脉方治疗脑动脉硬化症痰瘀互阻证的临床疗效和作用机理。方法:临床研究共收集病例60例,疗程为8周。按随机法分为化瘀通脉方组30例,脑心通组30例,观察其对脑动脉硬化症患者中医痰瘀互阻证证候积分的影响,并进行血脂、血液流变学、血清同型半胱氨酸（HCY）、经颅多普勒（TCD）检测。实验研究取雄性健康新西兰大耳白兔40只,随机分为四组:空白组、模型组、脑心通组、化瘀通脉方组,每组10只。采用免疫损伤加高脂饲料喂养方法建立兔脑动脉硬化模型,在实验不同阶段测定模型兔血脂、血清超氧化物岐化酶（SOD）活力、丙二醛（MDA）含量,光镜下观察颈动脉病理变化,免疫组化法测定颈动脉血管细胞粘附分子-1（VCAM-1）阳性表达。结果:临床研究表明:化瘀通脉方能明显改善脑动脉硬化症患者临床症状,调节血脂水平,降低血清同型半胱氨酸（HCY）水平,改善血液流变学、脑血流动力学指标。动物实验表明:化瘀通脉方能调节模型兔血脂水平,提高血清超氧化物岐化酶（SOD）活力,降低血清丙二醛（MDA）含量,降低颈动脉血管细胞粘附分子-1（VCAM-1）阳性表达,减轻颈动脉粥样硬化病变程度。结论:1.化瘀通脉方对脑动脉硬化症痰瘀互阻证具有较好的治疗效果。2.化瘀通脉方治疗脑动脉硬化症的作用机理可能与其能有效地降低颈动脉血管细胞粘附分子-1（VCAM-1）表达、减轻自由基损伤及调节血脂水平有关。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 临床研究
• 1 病例选择
• 1.1 诊断标准
• 1.2 病例选择标准
• 2 临床资料
• 2.1 病例来源
• 2.2 两组患者性别比较（见表1）
• 2.3 两组患者年龄、病程比较（见表2）
• 2.4 两组患者病情程度比较（见表3）
• 2.5 两组患者合并病情况比较（见表4）
• 3 研究方法
• 3.1 治疗方法
• 3.2 观察指标
• 3.3 疗效判定标准
• 3.4 统计方法
• 4 治疗结果
• 4.1 治疗后临床总疗效比较（见表5）
• 4.2 治疗后中医证候疗效比较（见表6）
• 4.3 治疗前后痰瘀互阻证证候积分比较（见表7）
• 4.4 治疗前后血脂水平比较（见表8）
• 4.5 治疗前后血液流变学比较（见表9）
• 4.6 治疗前后血清同型半胱氨酸（HCY）比较（见表10）
• 4.7 治疗前后经颅多普勒（TCD）检测结果比较
• 4.8 毒副反应观察
• 实验研究
• 1 实验材料
• 1.1 实验动物
• 1.2 饲养条件
• 1.3 饲料
• 1.4 受试药物
• 1.5 主要试剂
• 1.6 主要仪器
• 2 实验方法
• 2.1 动物分组
• 2.2 造模方法
• 2.3 给药方法
• 2.4 检测指标及方法
• 2.5 统计方法
• 3 实验结果
• 3.1 一般情况比较
• 3.2 血脂水平比较
• 3.3 血清SOD 活力比较（见表6）
• 3.4 血清MDA 含量比较（见表7）
• 3.5 光镜下观察结果比较
• 3.6 颈动脉VCAM-1 阳性表达比较（见表8）
• 讨论
• 1 中医学对脑动脉硬化症的认识
• 1.1 历史沿革
• 1.2 病因病机
• 2 西医学对脑动脉硬化症的认识
• 2.1 病名及诊断
• 2.2 病理变化
• 2.3 发病机制
• 3 化瘀通脉方的立法、组方依据
• 3.1 治则探讨
• 3.2 方义分析
• 3.3 现代药理研究
• 4 临床疗效及动物实验结果分析
• 4.1 临床结果分析
• 4.2 动物实验结果分析
• 结语
• 参考文献
• 附录
• 致谢
• 查新报告