次旺热丹
西藏日喀则白朗县人民医院(西藏857000)
［中图分类号］R777.2［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2013)10－41－01
推行新型农村合作医疗已十几年了，自基层农牧区推行合作医疗制度以后医疗事业全面取得新的气色，基本结束了农牧区缺少药的历史。期间也存在着一些急需改善之问题存在于专业质量，道德行为，更重要的是因药问题上喊出呼吁。
笔者在20多年基层县级全科临床医疗工作当中时常见到一些用药不当，只见良性，忽略恶性之不理想的一系列用药过程。
1要熟练掌握药物更换，替换和避免应用及长期使用。
1.1了解某些药物的简史，抑制菌类情况及反面性。
如：磺胺类药的应用和禁用及激素药等。
1.2抗菌素的替换必要性和某些抗生素避免长期使用，如庆大霉素、替硝唑类、头孢类等。
2明确药物的禁用、慎用及剂量的针对性和给病员带来的危害。
如：了解针对某些器官功能情况，孕妇、哺乳期、幼儿、老年人等。
3避免治疗过程中同时或单独升用作用和理疗等应用内涵颠倒。
如：冷敷和热敷相反或不合理的危害，膏药和溶剂的错误应用等
4精神药物在临床应用中指导原则实施。要掌握好精神药物作用的系统，这类具有两面性的药品在临床中是必不可少的一方面，同时又是必修规范地应用，否则出现严重后果方面。
总之，药物滥用已成为对人类生存和构成重大威胁的全球化问题，要引起各界专业人士的高度重视。